枕左前的分娩机制讲解.pptx

枕左前的分娩机制

分娩机制是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临床上以枕先露多见，故这节课我们以枕左前位的分娩机制为例，详细说明，包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、肩娩出等动作。必须指出：分娩机制各动作虽分别介绍，却是连续进行，下降动作始终贯穿于分娩全过程。

分娩机制胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。初产妇可在预产期前l一2周内胎头衔接，经产妇多在分娩后胎头衔接。衔接衔接前胎头悬浮

分娩机制胎头沿骨盆轴前进的动作，称为下降。下降贯穿于分娩的全过程中，临床上常以胎先露下降程度作为判断产程进展的标志之一。下降衔接俯屈下降

分娩机制胎头下降过程中，遇到盆底阻力即发生俯屈，使胎头以最小径线适应产道继续下降。俯屈继续下降与内旋转

分娩机制胎头为适应中骨盆前后径大于横径的特点而旋转，使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致，此动作在第一产程末完成。内旋转内旋转已完成，开始仰伸

分娩机制胎头下降达阴道外口时，生产力的作用下胎头逐渐仰伸，使头顶、额、鼻、口、颏相继娩出。仰伸仰伸已完成

分娩机制胎头娩出后，胎头枕部向左旋转45°，称复位。继续向左旋转45°，称为外旋转。复位及外旋转胎头外旋转

分娩机制胎头完成外旋转后，胎头及胎肩相继娩出，胎体及胎儿下肢随之娩出。胎儿娩出前肩娩出

分娩机制胎头完成外旋转后，胎头及胎肩相继娩出，胎体及胎儿下肢随之娩出。胎儿娩出后肩娩出