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冠状动脉药物洗脱支架临床前研究指导原则-医疗器械技术审评中心--第1页
附件1
冠状动脉药物洗脱支架临床前研究指导原则
为进一步规范冠状动脉药物洗脱支架产品临床前研究,制订本
指导原则。
本指导原则系对冠状动脉药物洗脱支架产品临床前产品性能研究
及动物实验研究的一般要求,申请人可依据具体产品的特性对研究内
容进行充实和细化。本指导原则虽然为该类产品的上述研究提供了初
步指导和建议,但不会限制医疗器械相关管理部门及该类产品的技术
审评、行政审批,以及申请人对该类产品临床前研究工作。
本指导原则是在现行法规以及当前认知水平下制订的,随着法
规的不断完善,以及冠状动脉药物洗脱支架技术、研究方法的发
展、提高,本指导原则相关内容也将进行适时地调整。
一、适用范围本指导原则适用于所含药物属于以降低植入支架后
新生内膜增殖引起的再狭窄率为目的的化学药物,以非吸收性金属支
架为支架平台的冠状动脉药物洗脱支架的临床前研究。对于含有生
物技术成分(如细胞或基因治疗、单克隆抗体等)以及其他生物材
料支架平台(如医用高分子材料、生物陶瓷材料和生物复合材料支
架,或生物可降解和吸收材料支架)制成的支架(或模架
Scaffold),可参考本指导原则的适用部分。
本指导原则主要是为产品性能研究及动物实验提供指导。
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二、性能研究
(一)性能研究报告中需至少包含的事项申请人需在实验报告中
提供产品基本信息,包括产品描述、规格型号矩阵、药物剂量密度、
设计改变历史,提供典型性样品及验证样本数量的确定依据以及各项
测试指标接受值的确定依据。采用非标准规定的方法时,应提供方法
学研究资料。
(二)性能研究影响因素冠状动脉药物洗脱支架一般由预装支架
及输送系统组成,支架一般包含金属支架平台、药物、载体聚合
物。申请人在开展临床前研究时,应特别对支架平台及药物涂层分别
进行研究。
1.支架平台设计支架平台是冠状动脉药物洗脱支架的组成部分,
用于在血管中扩张后提供机械支撑,一般由金属材料如钴铬合金、
不锈钢等制成,通常为球囊扩张式。由于支架平台材料、平台花纹
设计(包括厚度)对终产品性能有很大影响,因此在产品研发初期
应选择合适的平台材料和花纹设计。可以通过实验室验证和有限元分
析相结合的方式获得更好的支架平台设计,选择实验条件时需考虑
生理条件。
支架平台研究实验报告中应提供支架平台的设计参数如支架厚
度,冠的数量、高度、宽度、角度,连接杆数、宽度、角度等;如不
同规格型号支架平台设计参数不同,应分别明确。
2.药物涂层设计
(1)药物
目前,冠状动脉药物洗脱支架中常用的药物包括紫杉醇、雷
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帕霉素及其衍生物,其作为药品使用时的安全性和有效性研究数据,
对于药物洗脱支架中备选药物的筛选十分重要,但由于药物洗脱支架
中药物是在靶血管部位释放、吸收,单纯作为药品使用的毒理学研
究资料并不足以支持其安全性,因此药物剂量密度选择、单支架中所
含药物总剂量选择、药物与载体聚合物配方选择、药物的体外/体内
释放特征及体内外相关性评价都是十分必要的。虽然通常药物洗
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