新生儿复苏 (3)课件.ppt

新生儿复苏教程

;美国儿科学会(AAP)

美国心脏协会(AHA)

新生儿复苏教程(NRP);胎儿期：

子宫内,胎儿依赖胎盘作为气体交换的器官

肺泡充满了肺液;胎儿期

肺小动脉收缩

肺血流减少

血液经过动脉导管分流;出生后

肺扩张充气

胎肺液离开肺泡;出生后

肺小动脉扩张

肺血流增加;出生后

血氧含量上升

动脉导管收缩

血流由肺获得氧气;这些主要的变化发生在生后几秒内:

肺液吸收

脐动、静脉收缩

肺血管松弛;胎肺液清除

分娩过程中的排出

最初的有效呼吸促进排除

不利因素：

呼吸暂停肺脏未扩张

浅表的无效呼吸;肺血流

血管收缩致血氧不足和酸中毒使肺血流减少

通气、氧合和纠正酸中毒使肺血流增加;窒息时心功能和代偿机制

最初的反应

--肺、肠、肾脏、肌肉和皮肤的血管床收缩，以便重新分配血流到心脏和大脑

后期效果

--心肌功能损伤，心输出量下降，发生器官损伤;第一课:出生过渡时可能出现哪些问题？;第一课:窒息新生儿的表现;第一课:正常过渡过程障碍:呼吸暂停;第一课:继发性呼吸暂停;原发性呼吸暂停;继发性呼吸暂停;原发性和继发性呼吸暂停的鉴别要点;第一课:复苏流程图;第一课:新生儿复苏流程图的要点;第一课:评估、决策、措施图;第一课:复苏需要的人员和设备;第一课:复苏过程中相关的危险因素;第一课:为什么早产儿更危险?;;美国儿科学会(AAP)

美国心脏协会(AHA)

新生儿复苏教程(NRP);新生儿窒息的诊断;新生儿窒息的诊断;新生儿窒息的诊断;;第二课:评估新生儿;第二课:初步复苏;第二课:保暖;第二课:预防体热丢失;第二课:通畅气道;第二课:通畅气道;Lesson2:处理胎粪;第二课:有胎粪及新生儿是有活力的;第二课:有胎粪及新生儿不是有活力的;第二课:吸引胎粪;先是吸引口腔，然后是鼻子;第二课:擦干，刺激呼吸，摆位;第二课:触觉刺激;第二课:有潜在危害的刺激方法;第二课:常压给氧;第二课:常压输氧;第二课:评估:呼吸，心率;第二课:评估：异常生命指征;美国儿科学会(AAP)

美国心脏协会(AHA)

新生儿复苏教程(NRP);正压通气（PPV）;;;第三课:复苏气囊的类???;第三课:气流充气气囊;第三课:自动充气气囊;第三课:新生儿复苏气囊和面罩的一般特点;第三课:气流充气气囊;第三课:气流充气气囊：存在的问题;Lesson3:气流充气式复苏囊：调整氧气流量和气压;第三课:自动充气气囊：基本组成部分;第三课:自动充气气囊：氧浓度的控制;第三课:自动充气气囊：氧浓度的控制;第三课:自动充气气囊:储氧器的类型;第三课:自动充气气囊：压力;第三课:复苏囊：安全措施;第三课:带气流控制阀和压力计的气流充气气囊;第三课:带减压阀的自动充气气囊;第三课:复苏囊：常压给氧;第三课:气囊和面罩：设备;第三课:气囊和面罩：设备;第三课:复苏准备;第三课:测试气流充气气囊;第三课:测试自动充气气囊;第三课:准备工作;第三课:面部安置气囊和面罩;第三课:面部安置气囊和面罩;第三课:面罩的密封性;第三课:挤压气囊的力度该多大？;第三课:肺部过度充气;第三课:通气频率：每分钟40~60次呼吸;第三课:胸廓扩张不良;矫正通气步骤MRSOPA

情况措施

1.密封不良M：Maskadjustment

重新放置面罩，保证与面部良好密闭

2.位置不对R：Reposition

摆正头部及鼻吸位

3.气道阻塞S：suctionmouthandnose

检查并吸引口鼻分泌物

4.口腔位置不良或舌后坠O