新生儿复苏项目进展和新指南课件.ppt

新生儿窒息复苏新进展

与复苏技术

;新生儿复苏项目进展

;新生儿复苏项目;新生儿复苏项目;新生儿复苏教材;新生儿窒苏项目的开展;中国新生儿窒苏项目;中国新生儿窒苏项目;中国新生儿窒苏项目;现项目已进行了七年多，

做了如下工作;教材;新生儿复苏项目进展和新指南-2008、9;指南;培训;培训;培训;督导;评估结论

;评估

成绩;新生儿复苏项目进展和新指南-2008、9;省级师资认证;省级师资认证;获的国际承认和赞扬;获的国际承认和赞扬;任重道远，继续努力！;新生儿复苏技术进展

和新指南;新生儿复苏技术新进展;中国新生儿复苏新指南;病理生理;原发性呼吸暂停;继发性呼吸暂停;分娩前后肺和肺循环的改变;;新生儿复苏项目进展和新指南-2008、9;新生儿复苏项目进展和新指南-2008、9;胎儿期;出生时;窒息时;窒息时;窒息时;新法复苏方案;新的新生儿复苏流程图;新生儿复苏项目进展和新指南-2008、9;新生儿复苏项目进展和新指南-2008、9;快速评估;初步复苏;保温;早产儿的保温;早产儿保温;塑料膜保温;仰卧体位、头略后仰，鼻吸气位，使咽后壁、喉和气管在一条直线上。

颈部伸仰过度及不足均阻碍气体进入，而体位正确则使呼吸道保持最佳开放状态。;摆正体位;胎儿娩出后，用吸球或吸管（8F或10F）吸口咽后鼻清理分泌物。

过度用力吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性的心动过缓和延迟自主呼吸的开始。吸引时间应?10s，吸引器的负压不超过100mmHg。;羊水胎粪污染的处理;羊水胎粪污染的处理;羊水胎粪污染的处理;羊水胎粪污染的处理;羊水胎粪污染的处理;新生儿复苏项目进展和新指南-2008、9;全身擦干

清理呼吸道在前，擦干在后。

拿走湿毛巾

;用手拍打或手指弹患儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸，勿过度。

;新生儿复苏项目进展和新指南-2008、9;初步复苏;继续复苏;评价婴儿;新生儿复苏项目进展和新指南-2008、9;流程图的关键点;流程图的关键点;常压给氧;常压给氧;中心性紫绀和末稍性紫绀;常压给氧;常压给氧;通过氧气管常压给氧;通过氧气面罩常压给氧;通过气流充气式气囊和面罩进行常压给氧;正压人工呼吸;正压人工呼吸的适应证;正压人工通气

给氧浓度的研究;正压人工通气

给氧浓度的研究;呼吸空气和100%氧气;正压人工呼吸

有关用氧的推荐;正压人工呼吸

有关早产儿用氧的推荐;正压人工呼吸装置

;新生儿复苏项目进展和新指南-2008、9;自动充气式气囊不加储氧器，可得到40%浓度的氧，加储氧器得100％（袋状）、90％（管状）氧。;新生儿复苏项目进展和新指南-2008、9;目前把自动充气式气囊作为常规备用装置。气流充气气囊不常用。;

通气频率

气囊面罩正压通气频率为40～60次/分。吸气时间短，呼气时间长，操作时大声计数，吸-2-3、吸-2-3等。

吸气峰压

足月儿为30CMH2O，早产儿20－25CMH2O

;婴儿情况无改善，胸廓无适当扩张;胸廓运动不充分的原因及

解决措施;T组合复苏器（T-piece）

;早产儿的辅助通气;新生儿复苏项目进展和新指南-2008、9;T组合复苏器（T-piece）;胸外按压;胸外按压：方法;胸外按压：按压位置;胸外按压：按压力量和深度;胸外按压的手法;胸外按压的手法;

呼吸配合

胸外按压要与呼吸很好的配合（两人合作）。

按压和呼吸的比例为3:1，即每分钟按压90次，人工通气30次/120次，每1循环（按压3次通气1次）需时2秒。每次人工通气后第1次按压时呼气。

;;气管插管;气管插管长度;气管插管管径;插管的准备;插管的准备(事先);插管的辅助工作;插管的辅助工作;插管方法;气管内插管：喉镜握持;气管内插管

插管准备;气管内插管

插入喉镜;气管内插管：

抬起镜片;新生儿复苏项目进展和新指南-2008、9;气管内插管

寻找解剖标志;气管内插管

插入导管;气管内插管

撤出喉镜;?2000AAP/AHA;CO2检测;气管插管：X线确认;插管时避免低氧血症;气管插管的替代装置

喉罩气道（LMAs）;适应症;新生儿复苏项目进展和新指南-2008、9;喉罩气道（LMAs）;喉罩气道（LMAs）;以下情况应给气管内插管而不应用LMA：吸引胎粪污染的羊水，需要气管内给药，