流行性脑脊髓膜炎(共54张课件).pptxVIP

流行性脑脊髓膜炎文档ppt;二.病原学;;二.病原学;二.病原学;

三．流行病学;三．流行病学;确诊则有赖于血培养检出其他致病菌

严重者有败血症、脑实质损害；

病情严重者瘀迅速扩大，中央呈紫黑色坏死

并发症包括中耳炎、化脓性关节炎、心内膜炎、心包炎、肺炎及眼内炎等。

＊颅压升高，脑脊液外观混浊

★暴发型

实验室检查：血白细胞总数及中性粒细胞明显增高；

DIC者血小板减少。

细菌培养：血或脑脊液检测

经治疗后病人体温逐渐下降至正常，

屏障的抗菌药物。

（脑膜炎球菌meningococcus）

做好护理，预防并发症。

＊严重者可发生脑疝

潜伏期：1—7d，一般为2~3d;三．流行病学;发病机制示意图;四.发病机理;五.病理解剖;六．临床表现;(一)普通型;潜伏期：1—7d，一般为2~3d

暴发型脑膜脑炎型病变主要在脑实质，引起脑组织坏死、充血、出血及水肿，颅内压显著升高，严重者发生脑疝。

3．败血症及感染性休克

七．实验室检查

呼吸道症状及消化道症状

流行性脑脊髓膜炎文档ppt

有烦躁不安、尖声哭叫、惊厥

＊高热、头痛、呕吐

带菌者：隐性感染率高，感染后细菌存在于正常人鼻腔，不引起症状而成为带菌者

（脑膜炎球菌meningococcus）

★少数病人脾肿大。

多有结核病史或密切接触史。

菌毛抗原

约10％病人出现口唇疱疹。

——奈瑟菌属;2．败血症期;;;;;;;;;3．脑膜炎期;3．脑膜炎期;;;;4．恢复期;(二)暴发型;外膜蛋白型特异抗原

脑膜炎期主要病变部位在软脑膜和蛛网膜，表现为脑膜血管充血、出血、炎症和水肿，引起颅内压升高；

＊严重者可发生脑疝

1．前驱期(上呼吸道感染期)

可产生自溶酶，在体外易自溶而死亡。

脑脊液涂片

脑脊液检查颅压升高及化脓性改变；

脑脊液涂片抗酸染色可检出抗酸染色阳性杆菌。

临床表现：突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。

亦可引起颅底部炎症、粘连

DIC者血小板减少。

2．结核性脑膜炎

伴关节痛、脾大、白细胞增多，血培养阳性

带菌者：隐性感染率高，感染后细菌存在于正常人鼻腔，不引起症状而成为带菌者

潜伏期：1—7d，一般为2~3d;2．脑膜脑炎型;3．???合型;(三)轻型;(四)慢性型;婴幼儿流脑的特点;老年流脑的特点;七．实验室检查;

七．实验室检查;七．实验室检查;七．实验室检查;八．并发症与后遗症;九.诊断;;十.鉴别诊断;十.鉴别诊断;十.鉴别诊断

;十一．治疗;原则：尽早足量应用细菌敏感并能透过血脑

屏障的抗菌药物。

选用以下抗菌药物。

;(1)青霉素;(2)氯霉素;(3)头孢菌素;★对症治疗