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第五章血液循环第一节心脏生理讲解.pptx

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;;(二)普通心肌细胞的跨膜电位及其形成机制

1、静息电位基本同神经细胞,主要由K+外流产生;但其RP的数值为-90mV。

2、动作电位有其特殊性

两个过程5个时期

去极化0期:Na+内流

复极化1期:K+外流

2期:Ca2+内流和K+外流

3期:K+外流

4期:Na+泵的活动

复极化过程较长

;图4—1心室肌细胞动作电位及主要离子流;(三)自律细胞的跨膜电位及其形成机制

1、窦房结P细胞

特点

动作电位0期去极化速度慢、幅度小,膜电位仅上升到0mv;

无1期和平台期;

复极化最大舒张电位仅为-60mv;

4期不稳定,有自动去极化(Na+内流K+外流)。

形成机制

0期:Ca2+内流

3期:K+外流

4期:进行性衰减的K+外流

2、浦肯野细胞(略);;;(一)自动节律性

1、概念:心肌细胞在没有外来刺激的情况下,能够自动地发生节律性兴奋

的特性。仅自律细胞有其特性。

2、衡量指标:次数/分

窦房结100次数/分

房室结50次数/分

普氏纤维25次数/分

窦房结自律性最高

正常起搏点窦性心律

潜在起搏点异位心律

;3、影响自律性的因素

4期自动去极化的速度

最大舒张电位和阈电位之间的差距;(二)兴奋性

1、概念心肌细胞接受刺激后产生动作电位的能力,用阈值作为衡量

心肌细胞兴奋性高低的指标。

2、心肌细胞兴奋性的周期性变化

有效不应期(0期~-60mv)

绝对不应期(0期~-55mv)

相对不应期(-60mv~-80mv)

超常期(-80mv~-90mv);;3、兴奋性周期性变化的意义

;4、期前收缩和代偿间隙;5、影响兴奋性的因素;(三)传导性

1、传导途径特殊传导系统

2、特点

;(四)收缩性;三、正常体表心电图;正常心电图的波形及生理意义;四、心脏的泵血功能;2、心律;特点:

1.心房舒缩一次与心室舒缩一次经历时间相同;

2.舒张期时间>收缩期时间;

3.全心舒张期0.4s→利于心肌休息和室充盈;

4.心率快慢对心动周期的影响;(三)心脏的泵血过程;心动周期分期;(四)心音;第一心音与第二心音比较;(五)心脏泵血功能的评价;2、每分心输出量和心指数;3、心力贮备:

概念:心输出??随机体代谢需要而相应增加的能力。

意义:反映心脏的健康程度、心脏泵血功能。

组成:;(六)影响心输出量的因素:;3、心肌收缩能力:;

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