不动杆菌和铜绿假单胞菌的耐药现状.ppt

非发酵菌耐药现状非发酵菌耐药现状EARSS2007铜绿假单胞菌对碳青霉烯的耐药状况耐药机制ESBL：3代头孢及酶抑制剂耐药AmpC低产：3代头孢敏感高产：3代头孢及酶抑制剂耐药膜通透性低（porinD2）：亚胺培南耐药＞美罗培南生物被膜形成：泛耐且细菌难于清除主动外排系统（MexAB-OprM）：美罗培南耐药＞亚胺培南且多重耐药产β-内酰胺酶PBPs改变：泛耐MBL、KPC：碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌165株铜绿假单胞菌的敏感性抗菌药物耐药%敏感%MIC50MIC90MIC均值哌拉西林/舒巴坦(4:1)20.679.4825616.686头孢哌酮/舒巴坦(2:1)26.161.81612815.023哌拉西林/他唑巴坦23.676.4812813.189头孢他啶26.769.142567.324头孢吡肟20.670.941286.43北京协和医院细菌室哌拉西林舒巴坦（一君?）抗绿脓杆菌的药物敏感率高绿脓杆菌的耐药性变迁XuYingchun,PUMCHPUMCH尿液标本前10位的菌株OrganismNum.%Escherichiacoli20834Enterococcusfaecalis6310Pseudomonasaeruginosa417Klebpneumoniae396Enterococcusfaecium335Candidaalbicans264Acinetobacterbaumannii203Staphylococcus,coagulasenegative193Staphylococcusaureus173Torulopsis(Cand.)glabrata142PUMCH血流感染前10位的菌株OrganismNum.%Staphy.coagulasenegative17225Escherichiacoli10215Acinetobacterbaumannii538Staphylococcusaureus416Enterococcusfaecium396Pseudomonasaeruginosa355Enterococcusfaecalis325Klebsiellapneumoniae325Candidaalbicans122Enterobactercloacae81血流感染的大肠杆菌耐药性变迁PUMCHPUMCH血流感染的192例金黄色葡萄球菌耐药性变迁ERYOXAGENCIPTMPcoVAN，LNZ7个专科MRSA的分离率PUMCHdata化脓性: 疖、痈、甲沟炎、蜂窝组织炎、伤口化脓，肺炎、脓胸、中耳炎、心内膜炎、脑膜炎败血症、脓毒血症等毒素性:食物中毒烫伤样皮肤综合症,毒性休克综合征(TSS)、PVL金黄色葡萄球菌113株MSSA的敏感性抗菌药物耐药%敏感%MIC50MIC90MIC均值MIC范围哌拉西林/舒巴坦(4:1)0100242.0881-4头孢哌酮/舒巴坦(2:1)0100221.7051-4哌拉西林/他唑巴坦0100110.7540.25-2头孢吡肟0100443.6710.5-8北京协和医院细菌室2006-2007年5月9株VRE共分为6个克隆（A型-F型），为多克隆传播，其中VRE2、VRE8和VRE9同属于A型，VRE3和VRE4同属于B型。王贺徐英春等中国医学科学院学报，2008；30（5）：521-524Theclinicalinformation,genotypeof9isolates(2006-2007年5月)菌株编号科室标本来源基因型PFGE分型万古霉素替考拉宁利奈唑胺VRE1感染科血VanAC256161.5VRE3CCU直肠拭子VanAB2562561VRE4CCU尿VanAB2562561.5VRE5CCU直肠拭子VanAF256161VRE6感染科尿VanAD2562561.5VRE7感染科尿VanAE2562561.5VRE2MICU血VanAA25625