肿瘤肿瘤的发生与检验讲解.pptx

肿瘤Nucleicaciddetectiontechnology肿瘤的发生与检验常见的肿瘤标记物3.3.1常见的肿瘤标记物3.3肿瘤的发生与检验3.3肿瘤的发生与检验

早诊断早治疗是防治肿瘤的最好方法肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病，死亡率高防治肿瘤的最好办法是早期诊断、早期治疗胃癌早期行根治术，5年生存率达90%，如侵及肌层则下降为50～70%，如侵入浆膜则仅为8～17%。OtherDiseases其它疾病36.6%Cardiopathy心脏病17.74%SeveralTumors多种肿瘤24.9%CerebrovascularDiseases脑血管疾病21.28%

肿瘤标志物检验肿瘤标志物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常而产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿的瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测。1.肿瘤标志物的定义

常见的肿瘤标志物01胎盘和胎儿性肿瘤相关物质03酶类标志物02糖类抗原标志物04激素类标志物

胎盘和胎儿性肿瘤相关物质胚胎期才具有，随胎儿出生，逐渐减少肿瘤状态，基因重现开启与肿瘤发生存在着内在联系

甲胎蛋白1956年在人胎儿血清中发现的一种专一性的甲种球蛋白主要由胎盘层、卵黄囊合成，胃肠道黏膜和肾脏合成较少1964年，在肝细胞癌患者血清中检测到。健康成人血浆AFP浓度低于25μg/L，若大于500μg/L,提示有肿瘤风险。原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志，分化程度较高的含量常大于200μg/L。

2.糖类抗原标志物肿瘤细胞表面的抗原物质或肿瘤细胞所分泌可被单克隆抗体检出，又称为肿瘤标志物相关物质为临床肿瘤的诊断带来方便

CA125上皮性卵巢癌抗原可被单克隆抗体CA125结合的一种糖蛋白。上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性动态观察血清浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制

酶类标志物酶及同工酶是最早出现和使用的肿瘤标志物之一肿瘤状态，机体的酶活力会发生较大变化肿瘤细胞或组织诱导其他细胞和组织产生酶肿瘤时酶的灭活和排泄障碍肿瘤组织压迫空腔，使酶返回血流

α-L-岩藻糖苷酶存在于血清中的一种溶酶体酸性水解酶，是原发性肝癌的一种新型诊断标志。血清AFU活性动态曲线对判断肝癌治疗效果、估计预后和预报复发有及其重要的作用。

激素类标志物正位激素异常：具有激素分泌功能的细胞癌变时，激素分泌的量会发生改变异位激素异常：正常情况下不能产生激素的细胞，癌变后产生了激素，或激素分泌细胞癌变时分泌的激素种类改变某些激素分泌异常与肿瘤发生有一定的相关性

人绒毛膜促性腺激素胎盘滋养层细胞所分泌的一类糖蛋白激素α亚基+β亚基，α亚基与FSH和LH的α亚基相同β亚基为hCG所独有，可被单克隆抗体检测，为标志物多种癌症患者产生β亚基和完整的hCG分子子宫内膜异位、卵巢脓肿等，HCG也会增高

一种肿瘤可分泌多种肿瘤标志物不同的肿瘤或同种肿瘤不同组织类型可有相同的肿瘤标志物不同的肿瘤患者体内，肿瘤标志物的质和量变化也较大单独检测一种肿瘤标志物，会因灵敏度不够出现假阴性联合检测多种肿瘤标志物有利于提高检出的阳性率。选择一些特异性较高，可以互补的肿瘤标志物联合测定，对提高肿瘤的检出率是有价值的。肿瘤标志物联合测定

肿瘤标志物联合检测

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