颅脑横断层标本及解剖.ppt

经视交叉层面主要显示鞍上池、鞍背、视交叉、颈内动脉、小脑幕等。鞍背居断面中央，其前方有漏斗和视交叉。视交叉外侧为颈内动脉，它发出大脑前动脉和大脑中动脉，，并经后交通动脉与基底动脉发出的大脑后动脉吻合形成Willis环。鞍上池环绕在上述结构周围。侧脑室下角出现并伸向颞极，其顶壁有杏仁体，对癫痫和一形容词生疾病的手术治疗时，需了解杏仁体的位置。颅前窝内仅见额叶底面的直回和眶回。两侧眶上部结构出现。第30页，共62页，星期日，2025年，2月5日脑桥蚓垂乙状窦额窦直回眶回垂体大脑纵裂池第四脑室小脑髓质小脑延髓池颈内动脉外侧裂三叉神经视交叉小脑中脚第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日经鞍上池、下丘脑层面主要显示下丘脑、中脑、鞍上池、小脑幕等。中脑居断面中央，其前外侧是大脑脚，后部为下丘；脚间池、大脑脚池、环池和四叠体池环绕中脑周围。下丘脑居中脑前方，其中央的第三脑室与终板池被横行的终板隔开，CT上难以显示菲薄的终板。下丘脑外侧的圆形纤维束为视束。此层面CT、MRI扫描时，鞍上池呈五角星形，环绕下丘脑周围；其前角伸入纵裂池，两前外侧角伸入侧裂池，后角为脚间池，两后外侧角伸入大脑脚池。大脑仅见额叶和颞叶。小脑幕呈“八”字形向后附于乙状窦，小脑怀枕骨间可见枕大池。第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日乙状窦蚓锥体视束小脑幕外侧裂齿状核海马终板池中脑导水管侧脑室下角脑桥额窦眶回直回下丘环池颞上回颞中回颞下回第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日经第三脑室下部、前连合层面主要显示基底核区、前连合、中脑、侧脑室下角、海马、小脑幕和小脑等。前连合在断面中部横行越过路线，将前方大脑纵裂池与后方的第三脑室下部隔开；它左右对称，形似自行车的扶把，是MRI和立体定向神经外科中重要的定位标志。尾状核头、豆状核和屏状核从内向外依次列于前连合前方，内囊仅剩位于尾状核瑟豆状核之间的前肢。侧脑室下角居颞叶内，呈弧形裂隙，海马形成其后内侧壁。大脑仅见额、颞、岛叶。中脑位居该层面中央，大脑脚可见黑质与红核。中脑水管下行于顶盖部，其后方为上丘。在上丘前外侧，脑室下角处的圆形隆起是外侧膝状体。小脑幕呈“八“字形向后附于横窦。四叠体池呈“W”形隔于上丘脑小脑之间。第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日额中回额上回岛叶额下回颞中回颞上回小脑幕颞下回中脑水管上丘豆状核内囊前肢尾状核海马横窦小脑半球四叠体池前连合红核三脑室下角背侧丘脑黑质第三脑室第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日经第三脑室上部、松果体层面主要显示基底核区、松果体区及小脑幕。基底核区结构配布基本同上一层面，但豆状核略前移，内囊前肢变穿行。侧脑室前角居尾状核与胼胝体膝之间，因接近其下缘更窄细。背侧丘及断面变小，其间第三脑室的后部出现圆形的松果体。在CT图像上，松果体常因钙化而表现为高密度的这点。松果体与缰及周围血管构成松果体区，该区的后上方有胼体压部下缘，后方为小脑幕及小脑蚓等结构，手术时应注意这些结构，避免损伤。小脑幕呈“V”形向后附于窦汇，其间为小脑蚓。大脑半球外侧面从前向后依次可见额上回、额中回、额下回、颞上回、颞中回、颞下回及枕叶，其中，额下回与颞上回组成岛盖。第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日小脑蚓额上回额中回侧脑室前角尾状核头内囊前肢额下回外侧裂窝池与岛叶外侧脑室下角松果体海马窦汇屏状核苍白球第三脑室舌回胼胝体膝穹窿透亮隔最外囊外囊室间孔内囊后肢内囊膝枕颞内侧回枕颞外侧回枕颞沟侧副沟颞下回第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日经丘脑、基底核与内囊层面主要显示第三脑室与室间孔、基底核与内囊、小脑幕与小脑蚓等。第三脑室是两侧背侧丘脑之间的矢状位裂隙，它与前方的穹窿和透明隔构成该断面中部的路线。室间孔居穹窿与背侧丘脑前缘之间，连接侧脑室与第三脑室；CT增强扫描时，可见侧脑室与第三脑室脉络丛经此孔相连。基底核区结构配布同上一层面，由路线向外侧依次是：侧脑室、尾状核头与背侧丘脑、内囊、豆状核、外囊、屏状核。最外囊及岛叶皮质。侧裂池界定岛叶皮质与岛盖，内有大脑中动脉及其分支；岛盖由额下回和颞上回构成。胼胝体压部两侧可见三角形区个侧可见视辐射纤维投射到距状沟周围皮质。距状沟为大脑半球内侧面后部横行的一条深沟，借助视辐射和禽距的出现可距状沟的出现；距状沟和视辐射出现是本断层的重要特点。第38页，共62页，星期日