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医疗机构保洁人员清洁与消毒工作手册

一、日常保洁人员的工作职责

1、完成清洁工作：根据医院安排，完成各区域的清洁工作，包括地面、墙面、天花板、家具、设备等表面的清洁。

2、控制物料消耗：合理控制清洁消毒所用的物料和药剂的消耗，避免浪费。

3、遵守工作规范：遵守正确的、规范、安全、科学的工作程序和方法，确保消毒效果及人员安全。

二、毛巾分区与消毒剂配比

1、毛巾分区：根据清洁区域的不同，使用不同颜色的毛巾进行分区清洁，避免交叉污染。例如，清洁区使用蓝色毛巾，潜在污染区使用黄色毛巾，污染区使用棕色毛巾等。

2、消毒剂配比：根据消毒需求，正确配比消毒剂。一般使用含氯消毒剂，有效氯浓度根据区域风险等级和污染程度进行选择，如500mg/L、1000mg/L或2000mg/L等。

三、消毒剂配制及洁具消毒流程

1、配置前准备：做好个人防护，如佩戴口罩、手套和帽子；准备有刻度的容器、消毒剂和测试纸。

2、配制方法：按照消毒剂配比要求，将消毒剂加入水中，充分溶解后用试纸测试浓度，确保合格。

3、使用后处置：使用后的洁具应送保洁工具集消中心或浸泡消毒容器，摘除个人防护后进行手卫生。

四、物体表面清洁消毒指引

1、普通病区：

地面、洗手池、水龙头等使用清水擦拭，必要时使用含有效氯浓度500mg/L的消毒剂。

2、门把手、电开关、床栏、床头柜等高频接触物表，使用含有效氯浓度500mg/L的消毒剂擦拭。

3、卫生间、洗浴间等污染区域，使用含有效氯浓度1000mg/L的消毒剂擦拭。

4、门急诊：候诊椅、出风口等使用含有效氯浓度的消毒剂擦拭。

5、诊疗区、卫生间等污染区域，使用含有效氯浓度1000mg/L的消毒剂擦拭。

6、发热门诊、隔离病区：按照高度风险区域的要求，使用更高浓度的消毒剂进行清洁消毒。

五、床单位清洁与消毒

1、清洁顺序及频次：按照编号顺序依次进行清洁消毒，每一步骤至少使用1条清洁毛巾。日常清洁至少2次/日，遇污染随时消毒。

2、清洁擦拭方法：由上到下、由内到外、由轻度污染到重度污染的顺序擦拭，使用“S”形擦拭法，避免重复往返擦拭。

3、终末消毒：患者出院或转科时，及时进行终末消毒，包括床单、被套、枕套等床上用品的更换和清洗消毒，以及床垫、床架等物品的擦拭消毒。

六、污染物处理流程

1、少量污染物：对被患者少量（10ml）血液、体液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染时，应先清洁再消毒。

2、大量污染物：大量（10ml）溅洒时，先用纸巾等吸附材料去除可见污染，再消毒，并放置“小心地滑”警示牌。

七、常见医疗机构废弃物处置流程

1、临床科室：将医疗废物分类收集，放入专用容器内，并贴上标签注明废物种类和日期。

2、医技科室：同样按照分类要求收集医疗废物，并送至医院指定的医疗废物暂存点。

八、医疗废物收集方法

1、使用专用容器：使用符合国家标准的医疗废物专用容器进行收集。

2、分类收集：按照医疗废物的种类进行分类收集，避免混合。

3、及时转运：收集后的医疗废物应及时转运至医院指定的医疗废物暂存点或处理机构。

九、注意事项

1、个人防护：保洁人员在执行清洁与消毒工作时，应做好个人防护，避免皮肤直接接触消毒剂或污染物。

2、安全操作：正确使用清洁工具和消毒剂，避免发生意外事故。

3、环境通风：在清洁消毒过程中，保持室内空气流通，减少有害物质的积聚。

通过以上手册的指导，医疗机构保洁人员可以更加规范、高效地执行清洁与消毒工作，为医疗环境的卫生与安全提供有力保障。