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皮肤软组织感染预防控制制度

皮肤软组织感染预防控制制度

一、目的为有效预防和控制皮肤软组织感染，降低医院感染发生率，保障患者和医务人员的健康，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及皮肤软组织诊疗、护理及相关活动的部门和人员。

三、具体内容

（一）人员管理

1、手卫生医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者皮肤软组织感染部位前后以及处理污染物品后，均应严格按照六步洗手法进行洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。

洗手时间不少于15秒，揉搓双手的每个部位、包括指背、指尖和指缝，确保手的各个部位都能得到清洁。

2、着装与防护进入诊疗区域的医务人员应着装整齐，穿工作服、戴工作帽，必要时戴口罩、手套等防护用品。进行有可能接触患者血液、体液、分泌物的操作时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手。

3、健康管理医务人员如有皮肤破损、感染等情况，应避免直接接触患者，尤其是高危患者。定期对医务人员进行医院感染防控知识培训，提高对皮肤软组织感染的认识和防控能力。

（二）环境管理

1、病房清洁与消毒病房应保持清洁、干燥，每日进行湿式清扫，定期进行空气消毒。感染患者的病房，应增加清洁消毒次数，采用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，消毒后进行通风换气。

2、诊疗区域管理诊疗区域应布局合理，划分清洁区、污染区，并有明显标识。每日对诊疗区域的设备、器械进行清洁消毒，确保其表面无污垢、无血迹。

（三）物品管理

1、医疗器械所有医疗器械应严格按照消毒技术规范进行清洗、消毒或灭菌。一次性使用的医疗器械严禁重复使用，使用后应按照医疗废物管理规定进行处理。

2、敷料与用品敷料应保持清洁、干燥，使用前应检查其包装是否完好，有无破损、潮湿等情况。

患者使用的床单、被罩等应定期更换，如有污染应及时更换。

（四）患者管理

1、入院评估患者入院时，医务人员应对其皮肤状况进行全面评估，包括皮肤完整性、有无破损、感染等情况，并做好记录。

对有皮肤软组织感染风险的患者，如糖尿病患者、长期卧床患者等，应重点关注，采取相应的预防措施。

2、感染控制措施指导患者保持皮肤清洁，定期洗澡、更换衣物。

对于皮肤软组织感染患者，应采取隔离措施，根据感染的病原体类型，选择相应的隔离方式，如接触隔离、飞沫隔离等。

对感染部位进行妥善处理，按照医嘱进行换药、引流等操作，严格遵守无菌操作原则。

（五）监测与报告

1、监测医院感染管理部门应定期对皮肤软组织感染病例进行监测，统计感染发生率、感染部位、病原体类型等信息。医务人员发现皮肤软组织感染病例时，应及时填写医院感染病例报告卡，上报医院感染管理部门。

2、暴发报告如发生皮肤软组织感染暴发或疑似暴发，应立即启动医院感染暴发应急预案，采取相应的控制措施，并及时向上级卫生行政部门报告。

四、监督与考核

1、医院感染管理部门应定期对各科室皮肤软组织感染预防控制制度的执行情况进行监督检查，发现问题及时反馈并督促整改。

2、将皮肤软组织感染预防控制工作纳入科室绩效考核内容，对执行制度不力的科室和个人进行相应的处罚，对表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励。