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治疗1.急性腹泻的治疗:①脱水的防治:②纠正酸中毒:③钾的补充:④钙和镁的补充:⑤饮食治疗:⑥药物治疗:⑦护理:第30页,共54页,星期日,2025年,2月5日治疗2.迁延性和慢性腹泻的治疗:①:预防、治疗脱水:纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。②:营养治疗。第31页,共54页,星期日,2025年,2月5日用药原则1、不要马上用抗生素和止泻药大多数情况下,人体自身可以有效应对病原微生物,同时,区分肠道感染病原是病毒或是细菌比较困难,因此不建议马上使用抗生素或抗病毒药物。盲目滥用抗生素反而可能杀灭肠道益生菌,致使腹泻迁延不愈。同样,也不应马上使用止泻药物,否则可因延迟病原微生物排出而加重病情。2、补充益生菌和锌目前推荐使用益生菌类制剂和适量补充微量元素锌作为肠道感染时的辅助治疗药物。益生菌和微量元素锌具有增强肠道益生菌,保护和修复黏膜细胞,调节肠道通透性,增强免疫力的作用,可以减轻病情,缩短病程。第32页,共54页,星期日,2025年,2月5日常见护理问题1.体液不足2.营养失调3.体温过高4.有皮肤完整性受损的危险5.知识缺乏第33页,共54页,星期日,2025年,2月5日主要护理诊断1?、知识的缺乏与患儿家长卫生知识少及患儿不良习惯有关。2、腹泻与饮食不当和胃肠道感染有关。3、皮肤完整性与受损与大便对肛周皮肤刺激有关。4?、舒适的改变与腹泻致腹部不适有关。第34页,共54页,星期日,2025年,2月5日主要护理计划1、24小时内使家长认识到饮食卫生的重要性及掌握合理喂养的方法。2、?3—5天内排便次数减少,排便形态正常3、使家长掌握有效的皮肤护理能保持患儿皮肤完整。4、使病儿安静、舒适。第35页,共54页,星期日,2025年,2月5日护理措施1?、知识缺乏的护理:向家长进行饮食卫生宣教,饭前便后洗手,不吃生冷或不洁食物,以及合理喂养方法等知识,指导家长正确护理患儿方法,纠正患儿吸吮手指的不良习惯。第36页,共54页,星期日,2025年,2月5日护理措施2、腹泻的护理:评估患儿大便次数、量、性质、颜色,正确及时留取大便标本送检,制定饮食护理计划,给予流质或半流质饮食易消化饮食,少量多餐,具体可予白粥或米汤加盐。观察皮肤弹性、温度、精神状态,正确估计丢失量,正确指导用药如蒙脱石散最好餐前服,而且与其他药隔开半小时。避免同时服用时蒙脱石散将其他药物包裹从而影响药效。第37页,共54页,星期日,2025年,2月5日护理措施?3、皮肤受损的护理:观察记录患儿皮肤受损程度,指导家长正确护理方法,每次排便后用40—50°C温水清洗臀部后蘸干涂油剂保护皮肤(鞣酸软膏效果更好),或用柔软透气性好的尿布,尽可能使肛周皮肤充分呼吸,指导家长勤换尿布,尿布清洗后消毒或在阳光下曝晒,操作时动作要熟练,避免不必要的损伤。输液时多加巡视,避免药液外渗刺激局部皮肤组织。第38页,共54页,星期日,2025年,2月5日关于腹泻护理查房新第1页,共54页,星期日,2025年,2月5日查房教案(1)查房对象——全体护士及护生(2)查房方式——座谈(3)查房时间——2014年9月19日(4)主查老师——李媛瑛(5)学时45分钟-1小时第2页,共54页,星期日,2025年,2月5日查房目标(1)复习小儿腹泻的概述(2)了解小儿腹泻的病因及诱因(3)熟悉小儿腹泻临床症状和体征、分类、(4)掌握小儿腹泻治疗原则。(5)掌握小儿腹泻护理措施、潜在并发症、健康教育、出院指导。第3页,共54页,星期日,2025年,2月5日查房重点小儿腹泻的病因、分类、特点小儿腹泻临床症状和体征、治疗原则及护理措施。小儿腹泻潜在并发症及对儿童身体的危害及健康教育。第4页,共54页,星期日,2025年,2月5日病例介绍第5页,共54页,星期日,2025年,2月5日一般情况介绍患儿:蔡林江床号:39年龄:8月入院体重:8.5kg入院日期:2014年9月13日以“发热、呕吐、腹泻”病症”收入我科。主诉:发热、腹泻3天,呕吐1天。等级护理:二级护理饮食:半流。家庭住址:沿河县淇滩镇梅子村.第6页,共54页,星期日,2025年,2月5日病情介绍入院查体:生命体征:体温:38.5℃脉搏120次/分呼吸:3
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