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中国慢性自发性荨麻疹疾病负担、诊疗现状调研

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，持续时间通常在6周以上；患者往往病情迁延反复、疾病负担沉重，甚至可能出现睡眠障碍和焦虑等心理疾病，严重影响生活质量。中国慢性荨麻疹患者基数庞大，临床需求不容忽视。

为了更好的了解当前我国荨麻疹患者的疾病负担和诊疗现状，优麦医生联合美纳里尼开展了荨麻疹患者诊疗现状与生活质量调研和医生端问卷调研，发布了《2023荨麻疹患者诊疗现状与生活质量调研报告》（以下简称“调研报告”）和《中国慢性荨麻疹（CU）专病管理与抗组胺药物应用现状白皮书》（以下简称“白皮书”）。本文总结了报告及白皮书要点，旨在反映中国慢性荨麻疹患者临床需求，助力领域发展。

要点总结

1医生反映慢性荨麻疹当前疾病控制不佳，多数患者病程迁延、反复发作，现有药物疗效不足

2医患均认可慢性荨麻疹诱发的瘙痒严重影响患者生活质量，是最需要关注的症状之一；慢性荨麻疹患者迫切希望控制瘙痒症状

3二代抗组胺药物是当前慢性荨麻疹常用的治疗手段，但约有五分之一的患者难以从中获益，嗜睡等不良反应也有待改善

4医患均对治疗慢性荨麻疹的新型药物持开放态度，患者期待兼顾疗效及安全性、控制瘙痒同时避免嗜睡的口服新药问世

慢性荨麻疹病程迁延、反复发作

白皮书显示，皮肤科就诊的慢性荨麻疹患者有68%年龄在18岁以上；发作频率和发作持续时间均不容小觑。经过临床治疗，51%的慢性荨麻疹患者过去1年发作1~3次，14%的慢性荨麻疹患者每月发作1次以上。69%的慢性荨麻疹患者单次发作持续时间为2周~1个月，31%患者单次发作可持续超过1个月，16%的患者超过3个月，8%的患者超过6个月。

慢性荨麻疹发作频率及持续时间

97.73%的医生认为慢性荨麻疹确诊后一年内的复发率在10%以上。免疫功能紊乱是医生公认的首要复发因素，合并其他过敏性疾病、初诊疗程不足等也被认为是重要的诱因。超过70%的医生认为现有药物疗效不足、反复发作频率太高。

慢性荨麻疹复发频率

慢性荨麻疹患者关注瘙痒控制

荨麻疹所引发的皮肤瘙痒往往会对患者的日常生活造成较大的影响。白皮书指出，91.30%的医生认为瘙痒反复发作是患者最常见的困扰。基于患者的调研报告同样印证了这一点，近80%的患者反映瘙痒使其难以入睡，部分患者将瘙痒视为生活中最大的困扰；过半患者表示，瘙痒导致其无法正常工作学习。

因此，患者对于荨麻疹治疗的主要需求也集中在“有效控制瘙痒和风团”（87.73%）和“减少发作频率”（82.08%）上。

医生认为患者的最大困扰

慢性荨麻疹给患者生活带来的困扰

慢性荨麻疹患者的临床需求

二代抗组胺药疗效有限，嗜睡不良反应亟待改善

针对慢性荨麻疹患者，二代抗组胺药物是当前临床常用的治疗手段。白皮书显示，96.10%医师初诊考虑使用含二代抗组胺药物的治疗方案；调研报告则显示，几乎所有患者均使用过第二代抗组胺药物治疗。76%的患者使用过至少2种及以上的第二代抗组胺药物，其中氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪是最常用的药物。

二代抗组胺药是慢性荨麻疹的常用治疗

然而，根据白皮书，二代抗组胺药物起始治疗无效的比例约为20.19%；起始治疗无效后增加及联合用药均无效的比例约为16.82%。这也意味着临床大约有五分之一的慢性荨麻疹患者难以从现有的二代抗组胺药物治疗中获益。

此外，“嗜睡”作为二代抗组胺药物最常见的不良反应，严重影响患者日常生活。近60%的医生认为嗜睡是二代抗组胺药物的首要不良反应，可能对工作、学习、生活、治疗依从性乃至人身安全造成多方面影响。超过80%的患者反映受到嗜睡困扰，其中67名（78.82%）患者将其视为最主要的不良反应；提示慢性荨麻疹患者对于缓解嗜睡这一副反应的强烈渴求。

使用二代抗组胺药时困扰患者的不良反应

慢性荨麻疹患者期待尝试新型口服治疗

调研报告显示，慢性荨麻疹患者对于新口服药物的接受度普遍较高，都愿意或在了解后愿意接受新药治疗。这一调研结果也从侧面表明，当前常用的药物治疗手段尚不能完全满足患者的治疗需求。

?慢性荨麻疹患者对新型口服药物接受度

白皮书则表明，临床医师对于新型治疗药物也持开放、接纳的态度。95.13%的医生愿意通过学术会议了解新药治疗荨麻疹的临床应用，其次是通过病例探讨、大咖经验分享的方式进行学术交流。

近日，非镇静性的长效二代抗组胺药物比拉斯汀在中国获批上市，适用于12岁及以上青少年和成年人荨麻疹的对症治疗。比拉斯汀对组胺H1受体有较强亲和力，且不会抑制其他受体，能够在缓解瘙痒症状的同时避免引起嗜睡等镇静方面的副作用。其口服给药的方式非常便捷，可迅速吸收，每日仅需服用一次即可长效抑制荨麻疹患者的风团和瘙痒。该药物有望满足慢性荨麻疹患者的临床需求，填补当前临床诊疗的不足之处。