原创力文档- 1、本文档共20页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
胃穿孔是怎么发生的？
适应症胃穿孔致弥漫性腹膜炎。?保守治疗无效者
仰卧位，头高足低15-20度?
麻醉复合全身麻醉
用物准备
消毒范围上至乳头，下至耻骨联合，两侧至腋前线
常规消毒皮肤，铺单。固定冷光源，电凝线，气腹管。
递刀子，布巾钳两把，脐孔内下缘1cm切开皮肤，建立气腹置入10mm穿刺套管，镜子进入观察
依次做第二切口〔左锁骨中线肋缘下2-3cm〕递5mm穿刺套管，第三切口〔右锁骨中线肋缘下2-3cm〕递5mm穿刺套管，别离钳
吸引腹腔递吸引器，无损伤抓钳，连接吸引器，吸尽腹腔胃内容物、渗夜及脓液
寻找穿孔位置两把无损伤抓钳寻找穿孔的位置
缝闭穿孔递别离钳，持针器，3-0可吸收线进行缝合如穿孔较大，周边组织硬，且有水肿时，组织缝合后不易愈合，或疑有癌变时，应切除一小块组织做病理检查。
检查穿孔是否完全缝闭递吸引器，吸净灌入生理盐水，清点物品，及器械的完整性
于穿孔附近放置引流管，从腋前线套管处引出体外，大皮针4号线固定排净腹腔内二氧化碳气体，拔出穿刺套管?
递酒精纱球消毒皮肤?递齿镊、皮针缝合各切口，纱布覆盖
谢谢观看！！！
文档评论（0）