2025《中国子宫颈癌筛查指南（二）》要点速览.pdf

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1指南背景与目标

制定机构：中国优生科学协会、中华医学会妇科肿瘤学分会等七大学协

会联合制定。

核心目标：规范宫颈癌筛查异常结果的分流管理，通过精细化管理减少

过度诊断和漏诊。

适用人群：一般风险女性，特殊人群（如免疫缺陷患者）需另行管理。

表1证据级别与推荐类类别

1代裹意义

I类基于高级别临床研究，专家意见高度一致

2A类基千高级别证据，专家患见基本一致；基千低级别证据，专家意见高度一致

2B类基千低级别证据，专家烹见基本一致；基千高级别证据，专家烹见存在争议

3类不论基千何种级别临床证据，专家患见明显分歧

2筛查策略

1、首选方法

高危型HPV(HR-HPV)核酸检测：推荐作为初筛首选，需使用经国

内外权威机构认证的试剂。

联合筛查：HPV检测联合细胞学检查适用千资源充足地区或机会性筛

查人群。

替代方案：不具备HPV检测条件的地区可暂用细胞学检查（每3年

一次）。

2、筛查年龄与终止条件

(1)年龄范围：25~64岁女性。

(2)终止条件：65岁以上女性，需满足以下条件之一：

10年内连续3次细胞学阴性，或连续2次HPV／联合筛查阴性（最

一

近次在5年内）。

无CIN2＋病史或相关治疗史。

3、筛查异

常分流管理

1、HR-HPV初筛异常

16/18阳性：直接转诊阴道镜检查。

HPV

(1)

(2)其他12种HR-HPV阳性：需细胞学分流：

细胞学;;;,,,ASC-US:转诊阴道镜。

细胞学阴性：1年后复查HPV或联合筛查。

HR-HPV检测

HRHPV（一）

HR-HPV(I)

HPV分型检测I每5年筛在

HPV16/18(+)1112HR-HPV(+)

;;;.ASCUS11细胞学（－）

阴道锐检查12个月复查

I

I

图1HPV初筛异常的管理流程

2、细胞学初筛异常

ASC-US:首选HPV检测分流，阳性转阴道镜，阴性3年后复查。

ASC-H/LSIL/HSIL:无论HPV结果，均需转诊阴道镜。

AGC:需结合年龄及子宫内膜癌风险，必要时行子宫内膜活检。

细胞学检卉

ASC-US*LSILACC

ASC-H

HS儿

HPV检测分流

HPV(-)IIHPV(+l