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2025胃癌液体活检中肿瘤生物标志物研究进展

胃癌(gastriccancer,GC)在2022年全球肿瘤数据统计中发病率和死

一

亡率均位居第五位。胃癌的发生是个多阶段、多因素、机制不明且进展

缓慢的病理过程。目前研究显示，早期局限性胃癌患者可以通过手术进行

0%

根治，其5年生存率超过6。但是由千缺乏有效的筛查手段且早期症

状隐匿，大多数胃癌患者首诊即晚期，而晚期胃癌患者的5年生存率小千

5%，因此早期诊断并干预可减轻胃癌的疾病负担。内窥镜检查是目前胃

癌诊断的主要手段，但这种侵入性检查不适用千所有患者，易引起患者抗

拒，甚至发生严重的并发症。胃镜检查时的单次活检结果通常不能充分判

一

断肿瘤的异质性，在指导后期治疗中具有定的局限性；并且由千组织取

材位置和深度的局限性，内窥镜检查的灵敏度和特异度较低。因此，亟需

开发灵敏度和特异度更高的非侵入性检测方法进行胃癌的筛查和监测。

液体活检是一循环肿瘤细胞(circulating

种新兴的检测技术，可通过检测

tumorcell,CTC)和循环肿瘤DNA(circula.tingtumorDNA,ctDNA)

、

DNA甲基化编码RNA(non-codingRNA,ncRNA)等

、非生物标志物

进行辅助诊断，为胃癌患者早期筛查和诊断提供了新的技术手段。液体活

检还具备独特的优势，即可在特定的时间间隔收集样本，以监测患者对治

疗的反应、肿瘤耐药性、癌症复发和转移等变化。近年来，通过液体活检

技术检测各类肿瘤生物标志物也越来越多地被应用千胃癌早期筛查、诊断

)

及预后评估（图1。本文就胃癌液体活检中肿瘤生物标志物的研究进展进

行综述。

01传统胃癌生物标志物

一

肿瘤生物标志物是种由肿瘤细胞异常生成或宿主对其产生刺激反应而

形成的物质，它能够反映肿瘤的生成、发展和治疗过程。传统胃癌生物标

志物主要包含的蛋白质分子，如糖类抗原72-4(carbohydrateantigen

胚抗原(carcinoembryonicantigen,C

72-CA72-EA)糖

4,4)、癌、

类抗原125(carbohydrateantigen125,CA125)糖类抗原19-9

、

(carbohydrateantigen19-9,CA19-9)等，是目前胃癌辅助诊断