内科护理第四章消化系统疾病病人的护理24讲解.pptVIP

2.腹外脏器疾病如急性心肌梗死、胸膜炎、下叶肺炎、铅中毒、糖尿病酮症酸中毒过敏性紫癜、肠寄生虫病、恶性肿瘤等1.腹部脏器疾病腹腔内脏器炎症空腔脏器阻塞或扩张脏器扭转或破裂胃、十二指肠溃疡3.功能性胃肠病如肠易激综合征、功能性消化不良等询问病人腹痛发生的原因及诱因起病的快慢腹痛的部位、性质、程度持续时间与进食、体位、活动的关系腹痛发生时的伴随症状有无紧张、焦虑等心理反应分诊的要点1.腹痛的特征腹痛部位、性质和程度常与疾病有关胃、十二指肠疾病多位于中上腹部隐痛、灼痛或不适感肝胆疾病腹痛多位于右上腹，胆石症常为剧烈、阵发性绞痛，常有放射；胆道蛔虫症，常为阵发性剑突下钻项样疼痛；急性胰腺炎引起的上腹部剧烈疼痛，为持续性钝痛、钻痛或绞痛，并向腰背部呈带状放射；小肠疾病多呈脐周痛，并有腹泻、腹胀等；大肠病变为腹部一侧或双侧疼痛；急性腹膜炎时疼痛弥漫全腹，腹肌紧张，有压痛、反跳痛尿路结石引起的疼痛向下腹、会阴部及同侧腹股沟放射子宫、直肠疾病引起的疼痛向腰低部放射2.影响疼痛的因素消化性溃疡病人腹痛与进食有关：胃溃疡餐后痛，十二指肠溃疡表现为饥饿痛急性胰腺炎病人进食或饮酒后疼痛加重胆绞痛、肾绞痛及肠绞痛病人发作时，辗转不安，变换体位可使腹痛减轻胆结石病人进食油腻食物可使腹痛加剧急性腹膜炎病人深呼吸、咳嗽、转动体位时疼痛加