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魅力中医——中医流派产生和发展的主体基础

一、中医学的双重内涵

中医学与其他自然科学乃至西方医学不尽相同之处，恰在于中医学具备人文科学和自然科学的双重内涵。

中医学是运用人文科学思维方法对自然科学成果进行加工，并在医疗实践中进行检验修正的医学范式。

二、中国传统文化中的流派

如果对整个中国传统文化的大背景进行考查，就会发现并不是只有中医才有流派，如国画、武术、京剧，乃至饮食都有流派之别。可以说，正是人文文化的融入，才赋予了这些领域中最简单的基本技法以生命力，得以形成个性特征鲜明的流派文化。也正是有了各自流派文化的长足发展，才使得传统文化领域变得丰富多彩，生机盎然。

三、人文文化促进中医流派发展

同样，人文文化的注入，也使中医流派得到了丰富和发展。如金元四大学派的诞生就与宋代儒家理学的兴起有着密切关系。《四库全书总目》提出：“儒之门户分于宋，医之门户分于金元。”这种儒分之于前，医随之于后的历史现象本身，就说明二者之间有某种必然的联系。

金元四大家的寒凉派刘河间主张“五运六气，千变万化，冲荡击搏，推之无穷，安得失时而便谓之无也”(《素问玄机原病式》)。他又在《素问病机气宜保命集》中说，“天一而地二，北辨而南交……拟之于象，则水火也，画之于卦，则坎离也。两者相须、弥满六合，物物得之，况于人乎?”这正是宋代理学论易独重坎离的具体表现。而其“精神生于道”之类的话，与北宋理学五子之一——邵雍“道生天地万物”之说亦是完全一致。

四、中医流派的发展丰富了中医学术

同时，中医流派的发展也大大丰富了中医药学术。各流派的学术特色其实正是人文化的差异性治疗，他们共同构成了博大精深的中医药理论体系。现已普遍共识，中医学术流派是中医理论产生的土壤、发展的动力、传承的途径，也是人才培养的摇篮。

五、现代中医教育的问题

1.当前中医教材为了追求规范化，有意或无意地淡化了各学派的差异。

2.影响了各流派学术特色尤其是优势特色疗法的传承和发扬。

3.影响了学生对传统中医文化思维的把握和认知。

4.从源头上丧失了对中医学的亲和力和创新力，严重降低了中医人才的培养质量。

不为良相，则为良医

发布日期：2024-08-27?阅读：29

从道到儒：

战国以迄秦汉，“医”开始以“方士”身份，出现在历史舞台上。汉末魏晋以来的医学传承，从传承者的身份与信仰层面观之，则大体可视为“道医”为主的传承阶段（如葛洪、陶弘景、杨上善、王冰、孙思邈）。自宋以降，“儒医”则逐渐成为医学传承的主流。

自宋以降，“儒医”则逐渐成为医学传承的主流。这类医者大多具有儒学的根底，他们注重对医学经典的研读，其行医作风也多合乎儒家的道德标准，与那些仅凭数张药方或几味单方便为人疗疾的医者，有本质上的不同。

中医发展的进程中，儒学对医学进行了全方位、多层次的渗透与形塑。

援儒入医，以儒治医，促进了对中医理论的系统整理、凝练与升华，提高了医家人文境界，还使中医学获得了更加广泛的社会认可与地位提升。

儒医、仁政与仁术：

政和年间（公元1111～1118年），北宋的一位官员说：“伏观朝廷兴建医学教养士类，使习儒术者通黄素、明诊疗，而施于疾病，谓之儒医，甚大惠也。”这可能是“儒医”一词的最早记载。

儒医是以儒家学说为行医指导思想，精通医学理论与技术的医师。不同于此前的医家，成为一个新的派别。

“古人以医为吾儒格物致知之一事”(朱丹溪《格致余论》[1347]自序)。

格物致知，援儒入医——秦汉医籍与学术的正典化

儒医参定，置局校书。

开宝年间（968～976），宋太祖命医工刘翰、道士马志等共同撰集新本草时，任翰林学士卢多逊、李昉等以刊定之职。医、道、儒三家合作撰写新药典，开医儒结合之先声。

宋统治者又置校正医书局，历时10余年，校正《伤寒论》《金匮玉函经》《金匮要略方论》《重广补注黄帝内经素问》《脉经》《针灸甲乙经》《外台秘要》《备急千金要方》《千金翼方》《嘉祐补注神农本草》《图经本草》等医书10余种，标志着秦汉医籍的正典化。

格物致知，援儒入医——秦汉医籍与学术的正典化：

从“伤寒八家”到独尊仲景——晚成的医圣。

《外台秘要》诸论伤寒八家，实际达十六家之多：阴阳大论、九卷；汉华佗、仲景；晋唐小品方、范汪方、文仲方、千金方等经验方并列。

宋代校正医书局林亿、高宝衡、孙奇等人校订《伤寒论》，并在北宋治平二年（公元1065年）刊行。

分科教导，仿儒学之制——中医人才培养的规范化：

通经之士???兼领医术

分科教导仿儒学之制

试补考察效儒学立法

儒家思想影响下的独特群体——儒医

儒医精通文化典籍，熟悉传统思维，对医学的理解认识深入透彻，且能援儒入医，融会贯通，促进了理论的系统整理、凝练与升华。

儒医格物穷理的医理探寻，改变了汉末至宋前以搜集经验方为主的学风，为“医之门户分于金元”奠基。