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血浊与脑病的概念

1.1?血浊的概念?“血浊”是笔者在《脑血辨证》一书中提出的概念?。浊,《辞海》中释义有三?：一是浑浊,与“清”相对。《老子》：“浑兮其若浊。”《楚辞·渔父》：“沧浪之水浊兮。”二是混乱,《吕氏春秋·振乱》：“当今之世浊甚矣。”三是星名,《尔雅·释天》：“浊谓之毕。”即“毕宿”。这第三种含义当然与血浊的概念毫无牵涉,因此,血浊是血的浑浊或者混乱。浑浊是血的物质构成发生了变化,混乱是血的循行发生了紊乱。总的来说,血浊是指血液受各种因素影响,失却其正常状态,或丧失其循行规律,影响其生理功能,因而扰乱脏腑气机的病理现象。换言之,血液变稠、变质以及循行障碍皆可称之为血浊。血浊作为一种全新的中医病理学概念,与疾病的发生、发展以及预后有极为密切的关系。

1.2?脑病的概念?中医学的脑病概念是指由各种致病因素作用于脑,导致脑的功能失调,而出现思维、感觉、情志、记忆、运动?等方面失常的一类疾病。它涵盖的范围超出了西医所指的脑病范畴。不但包括全部神经系统疾病,如脑血管疾病、中枢神经系统感染、脊髓疾病、头痛、癫痫、睡眠障碍等；而且还包括了许许多多的精神疾病,如精神分裂症、神经症、智能发育不全等；甚至一些能引起精神症状的热性病病证也被列入脑病范畴。据目前面世的一些中医脑病专著和文献所载,中医脑病以病或证命名的已达59种,如中风、眩晕、头痛、厥证、郁证等；以西医病名命名的53种甚至更多,如老年性痴呆、震颤麻痹、血管性头痛等??。

2.1?血浊是现代致病因素作用的结果?由于医学的发展和生活水平的提高,?自然界风、寒、暑、湿、燥、火六淫致病渐退其次,?而精神因素、环境污染、不良生活习惯等成为现代人致病的主要因素,?这些致病因素均可作用于血,?导致血浊的产生。

1)?精神因素与血浊:?七情内伤乃人类身心病变的一种反映,?导致七情内伤的原始病因则为精神因素,?即生活压力、精神紧张、境遇人事等。精神因素致病的关键在于导致气机失调。气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等各种气的升降出入运动失常均可导致血浊。《格致余论·涩脉论》曰:?“或因忧郁,?或因厚味,?或因无汗,?或因补剂,?气腾血沸,?清化为浊。”《素问·调经论》也说:?“血气不和,?百病乃变化而生。”人之情志调畅,?则百病不生;?若忧思过度,?嗜欲无穷,则气机不畅,?郁而不行,?浊气亦随之涩而不行,?蓄积血中,(?血)?清化为浊,?是为血浊。有研究表明,?长期激怒可引起大鼠全血黏度呈高黏状态?;?对猫恐吓小鼠的“恐伤肾”模型研究发现,?其红细胞膜?C3b?受体花环率降低,?红细胞免疫复合物花环率升高,?血浆中分子物质升高,?巯基降低??。类似的研究还有许多,?足以说明不良精神因素可直接导致血浊的产生。

2)?污染因素与血浊:?环境污染已经成为新的致病因素。大气中存在着大量二氧化硫、一氧化碳、碳化氢、硫化氢和氨等多种有害物质;?水源中含有铅、铬、锌、汞、砷、氢化物等多种有毒化学品;?土壤中也含有大量有毒物质;?另外,?噪声、光电、磁场等也在污染着环境。《灵枢·营卫生会》曰:?“中焦亦并胃中,出上焦之后,?此所受气者,?泌糟粕,?蒸津液,?化其精微,?上注于肺脉乃化而为血。”可见,?血的生成与肺亦有密切关系。《灵枢·邪客》曰:?“宗气积于胸中,?出于喉咙,?以贯心脉,?而行呼吸焉。”宗气者,?由水谷精微所化生之谷气、自然界之清气相合而成。《灵枢·阴阳清浊》曰:?“受气者清。”古之天气清净,?少有污浊邪气,?故曰受气者清;?当今之世,?污浊邪气横溢,受气者亦可浊。污浊之邪气,?弥漫空中,?随天之清气同入于肺中,?或吸食烟草、鸦片等,?致宗气浊而不清,?“贯心脉”后,?浊邪亦随而入血,?沉积血中,?是为血浊。人体处在环境污染之中,?污染物质由呼吸、饮食、皮肤进入体内,?随血液流行,?如果这些侵害超出了我们机体的自清能力或者累积过多,?必然会导致血浊的产生。有学者对?8?名健康育龄妇女的全血进行了检测?,?结果共检出?34?种有害有机物质,?其中邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、二异丁酯(DIBP)?等邻苯二甲酸酯类物质最多,?而这些污染物质与她们所在城市的饮用水质量以及香水、指甲油等化妆品的使用有关,?由此可见,?环境污染也可直接导致血浊的产生。

3)?不良生活习惯与血浊:?不良生活习惯包括劳逸失度和饮食失宜。《素问·举痛论》说:?“劳则气耗。”《素问·宣明五气》又说:?“久卧伤气。”可见过劳过逸均可导致气机紊乱,?继而导致血浊的产生。饮食失宜与血浊之间的关系更为密切,?《灵枢·本脏》曰:?“中焦受气取汁,?变化而赤,?是谓血。”可见,?血由水谷精微所化生。《素问·痹论》曰:?“营者,?水谷之精气也。”《灵枢·邪客》曰:?“营气者,?泌其津液,?注之于脉,?化以为血。”血是由水谷