灾害事故的医疗救援.pptVIP

灾害事故的医疗救援灾害的发生无规律可循看到它是动态的、具有破坏性的。从历史的经验看，不可能对灾害做好预先准备，只能对其做出反应。不可能预测其发生的时间、地点、或者下一次灾害的复杂程度。010203灾害原因人为影响：以人为影响为主因的灾害称为人为灾害，如火灾、交通事故。02自然变异：以自然变异为主因的灾害称为自然灾害，如地震、风暴潮、海啸等01灾害救援灾害救援是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故。1利用别捷的通讯手段，及时组织救护力量，在现场对个体、群体实施及时有效的救助，进行必要的医学处理，挽救生命，减轻伤残。2采用现代交通手段将患者送抵医院，接受进一步救治，降低灾害伤的发生率、伤残率和病死率。3现场救治原则：先救命后治伤，先重伤后轻伤，先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场，先分类再后送。医疗救护人员以救为主，其他人员以抢为主，各负其责，相互配合。现场抢救具体措施（一）紧急呼救：尽快拨打电话120、11001先救命后治伤，先重伤后轻伤。02先抢后救，抢中有救，尽快脱离事故现场。特别是失火能引起爆炸的现场，以免发生爆炸或有害气体中毒，确保救护者与伤者的安全。03先分类再后送：不管伤轻伤重，如果未经检伤和任何医疗急救处置就急送医院，后果十分严重。04现场抢救具体措施（二）01医护人员以救为主，其他人员以抢为主。各负其责，相互配合，以免延误抢救时机。通常先到现场的医护人员应该担负现场抢救的组织指挥02消除伤员的精神创伤03伤面的救护措施：采用止血、包扎、固定、搬运等技术进行处理。04窒息性气体引起急性中毒。救护人员应穿戴防护用具，正确施救，以降低死亡率。05尽力保护好事故现场。现场伤情、伤员分类和设立救护区标志STEP3STEP2STEP1无论灾害的规模大小，伤员分类是任何灾难医疗反应中最为重要的环节之一。重视伤员分类及伤票的填写，可以减少抢救的盲目性，节省时间，较准确地按伤情分别进行有组织的救护，快速进入“绿色生命安全通道”。有利于最大限度地发挥有限医护人员的作用，把救护力量投入到最需要救护的伤员身上。类别程度标志伤情Ⅰ危重伤红色严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤(30％以上）。Ⅱ中重伤黄色胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤(30％以下)、长骨闭合性骨折。Ⅲ轻伤绿色无昏迷、休克的头颅损伤和软组织伤。Ⅳ致命伤黑色按有关规定对死者进行处理救护区标志的设置01I类伤救护区插红色彩旗显示；02类伤救护区插黄色彩旗显示；03类伤救护区插绿色彩旗显示；04类伤救护区插黑色旗显示。简单分类方法（一）若呼吸频率30次／分钟，末梢循环灌注情况，毛细血管灌注2秒钟或有桡动脉搏动，则看伤员的意识状况，若不能完成简单的指令，均分类为紧急救护组，为一级优先。若有呼吸，呼吸频率30次／分钟；一级优先：若呼吸频率30次／分钟，则看末梢循环灌注情况，毛细血管灌注2秒钟或无桡动脉搏动；首先判断通气如何，通畅呼吸道后若有呼吸；简单分类方法（二）二级优先：若能服从简单的指令则分类为可延迟救护组，为二级优先。1三级优先：所有能走到分类区的伤员分类为轻微伤，为三级优先。2四级优先：首先判断通气如何，若无，则通畅呼吸道，仍无呼吸则分类为濒死组，为四级优先。3分类同时，现场救护人员对伤员进行基本生命支持，必要时进行高级生命支持。伤员转送（一）1伤员运送是将伤员经过现场初步处理后送到医疗技术条件较好的医院的过程。2搬运伤员时要根据具体情况选择合适的搬运方法和搬运工具。在搬运伤员时，动作要轻巧、敏捷、协调。3途中应严密观察病情变化，必要时作急救处理。4伤员送到医院后，陪送人应向医务人员交待病情，介绍急救处理经过。伤员转送（二）伤员后送，要掌握后送指征和暂缓后送指征。01送出单位和后送医疗队均要把关，对不符合后送条件者不后送。02复合伤伤员急救现场救护原则准确判断伤情救护顺序一般为：心胸部外伤——腹部外伤——颅脑损伤——四肢、脊柱损伤等迅速而安全地使伤员离开现场心搏和呼吸骤停时，立即行心肺复苏术对连伽胸患者，立即予以加压包扎：开放性气胸应用大块敷料密封胸壁创口，张力性气胸用注射器排气。地震救护原则（一）在保证救护者安全前提下，现场采取先抢后救的原则，即开展对震区现场人员的搜寻、脱险、救护医疗一体化的大救援观念。地震灾区的医疗救护工作，是一项