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躯体疾病所致精神障碍
（症状性精神病）
指中枢神经系统以外的各种躯体疾病，
造成中枢神经系统功能紊乱所致精神
障碍的总称又称为症状性精神病
感染
内脏器官疾病
根据躯体疾病营养不良代谢疾病
可分以下几类：内分泌
染色体异常
物理因素
其它：饥饿疲劳术后
定义
病理生理机制
1.代谢障碍：高热机体的消耗
2.脑缺氧：能量供应不足
3.毒性物质：细菌、病毒、寄生虫、化学毒物
4.水电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调
5.神经生化：神经递质改变
利血平:多巴胺5-腔色胺去甲肾上腺素改变
重金属:中枢神经系统某些酶活性受影响
6.应激反应：躯体对各种外源性有害因素发生
综合分析:时间遗传因素营养当时功能状态
家庭社会等
躯体疾病所致精神障碍
临床共同特点
1.起病较急，多以轻重不等的意识障碍为主
昼夜节律：昼轻夜重、白天症状减轻或消失，夜间
症状加重
精神障碍的发生发展严重程度转归与原发疾病病程变化相一致，起病形式上也相一致，病程发展常起伏不定
3.精神障碍的表现缺乏明确的特征性
同一疾病不同的精神症状，不同疾病同一精神症状。
4.有躯体疾病的症状、体征、实验室检查有相应的阳性发现
常见的临床表现
可涉及感知、思维、情感、心境、行为、人格
认知功能-精神活动的各个方面
1.急性脑病综合征：起病急，以意识障碍为主谵妄状态
出现继发性精神症状
智能障碍：注意记忆损害
计算判断理解力
2.慢性脑病综合征人格改变：偏离正常常摸
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