【金匮要略学习笔记】.pptx

伤寒论霍乱篇

一、有吐下痢就是霍乱，太阴脾湿，厥气上逆，一般出现在春分到秋分，病发热头痛，身痛，恶寒，太阳表症兼有吐痢；二、伤寒表入里的时候会下痢，等肠胃自己恢复会好；三、下痢，大便燥实，病在阳明；四、下痢停止，恶寒脉微，又下痢，亡血也，用四逆加人参汤，四逆汤内加人参一钱，按照四逆汤的服用方法；五、霍乱头痛发热身疼，热多欲饮水者五苓散(集中肌肉的水利尿，小孩子吐奶很多，全身水肿)，寒多不想喝水，用理中丸，人参3钱，炙甘草3钱，白术3钱，干姜3钱，打粉，用蜂蜜调和，做成鸡蛋黄大小，温服，白天三四次，晚上吃一次，如果肚子里没有热起来，增加用量，汤法，用8碗水煮成3碗水，过滤，温服一碗，一天三次，若肚脐上动悸，去白术加桂枝4钱，呕吐很多去白术加生姜3钱，下痢很多，还用白术，动悸，加茯苓2钱，口渴的，加白术用量到4钱，腹痛的，加人参用量到4钱半，寒多，加干姜用量到4钱半，腹满，去白术加炮附子一枚，服汤药后喝稀饭，慢慢驱寒，盖好被子；六、霍乱身痛不止，吐痢停止，应当解外，用桂枝汤；七、吐痢汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷，用四逆汤；八、既吐又痢，小便多，大汗出，下痢清谷，内寒外热，脉微欲绝，用四逆汤；九、吐痢完，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微略者，用通脉四逆汤加猪胆汁，炙甘草2钱，干姜3钱，生附子去皮一大枚3钱切片，猪胆汁半碗，3碗水煮成一碗水多20%，过滤，加猪胆汁帮助消化，分温服，猪胆汁也可用羊胆汁；十、利发汗，脉平，小烦者，刚开始恢复还有点不适应；伤寒论总结，共113方，总结为3方，一是辛散，例如麻桂驱寒，二是寒泄，例如黄芩黄连石膏撤热救阴，非寒不泄，三是温补姜附回阳，非温不补，太阳→麻桂，少阳→柴胡，阳明→葛根，少阴→细辛

金匮

脏腑经络先后病脉症

治肝要保持大肠的通畅，发肝病之前小便比较黄，手掌从粉红变为暗红，实脾可以把病阻止

在肝脏，手掌心劳宫穴发黑肾脏不好，用黄连解肾脏的毒，肾脏衰竭前，因为心火不能生脾土，会有呕吐晕眩，下痢不止往来寒热当阴虚治疗造成心下痞，单下痢不止当阴虚治疗造成腹胀，咳嗽当阴虚治疗造成肺萎缩，痰饮当阴虚治疗造成浮肿，吐血泄精当阴虚治疗造成痨症，湿停在中焦当阴虚治疗造成格；一二、注意排出在病初，保持好心情，文式易经筋，按硚式49下等12式；三、山根有血管色青，腹中痛，小建中汤症，山根黑色肾脏不好痨症，山根黄色有胸寒便秘，山根白色亡血，如果冬天秋天山根带点赤色将死风症，目正圆者痉，色鲜明者有留饮；四、关节痛会特别痛，发声发不出来，心隔有问题，不断讲话有头痛；五、心肺有问题呼吸必须借助肩膀动，肺萎缩时呼吸必须借助嘴巴辅助；六、十二指肠堵塞，吸而微数，攻下，如果有实症不在肠胃可能有别的癌症，上焦病吸气短，下焦病吸气长；七、寸口脉微弱，夏秋看到脸色青色，肝脏有问题；八、冬天得到春天气候，夏天一定会有大水灾，春天还是冬天气候，夏天必旱灾；九、寸脉浮病在表，尺脉浮病在里，尺脉一直浮很长代表脚有病；十、孤阴不生，孤阳不长，都是死症；十一、寸脉沉为实，滑为气快，血气入脏即死，血气冲脑，唇青身冷，百会放血急救，入腑即愈，身和汗自出；十二、针灸病往外走为吉，艾草煮肉桂喷脚防蚊虫叮咬，十三、阴病十八，阳病十八，五脏病各有十八，共九十，微有十八病，共一百零八，五痨七伤六极妇人三十六病不在其中，极寒伤筋，极热伤络；十四、表里同在，攻下太严重，下痢清谷，身体疼痛，先救里，后大便正常再救表；十五、常年旧疾和新病先治新病；十六、五脏病对应各自喜好的寒热平常胃气不好，突然吃得很多，手脚会热起来；十七、胸腔利水泽泻，茯苓利三焦水，猪苓利下焦，肾结石膀胱结石，用滑石，阿胶止血，口渴口苦症状；

痉湿暍病脉证治法第二

脑膜炎风湿中暑的治疗，太阳病发热无汗反恶寒者名为刚痉，发热汗出不恶寒，名为柔痉，

痉病太阳病发热脉沉而细，难治，发汗太多导致脑膜炎，攻下太多又发汗就抽筋，最后就脑膜炎，大疮太多不发汗；痉病出现，暴腹胀大者欲解，脉反浮弦直上直下，痉病。痉病有灸疮难治，加白术黄连知母，太阳病症状都在，身强，脉反沉迟，这是痉，用栝楼桂枝汤(有

汗的脑膜炎)，瓜蒌根或天花粉2钱，桂枝3钱芍药3钱，甘草2钱，生姜3钱，大枣12

枚，9碗水煮成3碗水，分温3服，微汗，如果不出汗，配稀饭吃；太阳病无汗，小便少，气上胸，口禁不得语，是刚痉，用葛根汤(无汗脑膜炎)，葛根4钱升津，麻黄去节3钱，桂枝2钱，炙甘草2钱，芍药2钱，生姜3钱，大枣12枚，10碗水先煮葛根麻黄，剩7碗水去沫，放入其他药，煮成3碗，过滤，温服一碗，