神经介入支架植入术选择.ppt

****Neuroform在MyersMadison的数据66例宽颈动脉瘤用Neuroform治疗44例在6个月时随访7%再通率第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日Neuroform在BNI/Clev.Clinic的数据61例宽颈动脉瘤用Neuroform治疗48例在6个月时随访23%再通率第32页，共44页，星期日，2025年，2月5日Neuroform在RushPresby的数据10例宽颈动脉瘤用Neuroform治疗(都用Treo)10例在6个月后随访0%再通率第33页，共44页，星期日，2025年，2月5日Neuroform在HDEStudy的数据30例宽颈动脉瘤26在治疗6个月后随访0%再通率第34页，共44页，星期日，2025年，2月5日Neuroform治疗宽颈动脉瘤

再通率比较单用弹簧圈栓塞N=408例动脉瘤随访结果38%再通率Neuroform加弹簧圈N=231动脉瘤随访结果13%再通率第35页，共44页，星期日，2025年，2月5日开放式网孔（Neuroform）与闭合式网孔支架（LEO）比较

血管的顺应性NeuroformTMLeoTMStentBodyStentBodyStentEndsStentEnds第36页，共44页，星期日，2025年，2月5日闭合式网孔支架：对血管的顺应性较差第37页，共44页，星期日，2025年，2月5日闭合式网孔支架–瘤颈部支撑较差Ovalizationinmid-portionofstentinhibitsabilitytopackcoilsdenselyataneurysmneck…themostcriticalzone!第38页，共44页，星期日，2025年，2月5日开放式网孔与闭合式网孔支架比较

径向力第39页，共44页，星期日，2025年，2月5日开放式网孔与闭合式网孔支架比较

缩短率较高的缩短率意味着覆盖同样长度的血管需要更长的支架操作的可控性较差TestDetails:4.5mmx20Neuroformstent4.5x25mmLEOstent**DFUstatesthisstentcanbeusedin4.0-5.0mmvessel第40页，共44页，星期日，2025年，2月5日Neuroform?支架与球囊比较：

优点球囊只能在弹簧圈栓塞过程中起短暂支持作用的，而支架置入能提供的永久性基底支持Neuroform支架可以带来长期好处：如持久的血流调整以及在动脉瘤颈部提供新生内皮生长所需的基质支架不会造成颅内血流暂时阻断第41页，共44页，星期日，2025年，2月5日应用Neuroform?时

破裂动脉瘤（蛛网膜下腔出血）药物治疗急诊病例小剂量阿司匹林（ASA）＋300－450mg氯吡格雷（波立维）在支架置入术前2小时应用对于蛛网膜下腔出血患者考虑高凝状态：蛛网膜下腔出血的患者一般都处于高凝状态迟发性脑缺血（Delayedcerebralischemia，DCI）施行脑室切开术的时机：需注意应当在用抗血小板药物前施行较为合适的方案是首先迅速保护动脉瘤顶部，然后再放置支架或弹簧圈成功的关键如果不能避免术前用药，氯吡格雷＋阿司匹林是防止支架血栓形成的一种可选的治疗方案应用氯吡格雷300－450mg负荷量，然后每天口服75mg立即应用阿司匹林81mg，然后每天口服81mg6个月或更长，甚至终生服用监督患者服用抗血小板药物的依从性对于蛛网膜下腔出血患者的随访是极为重要的上述治疗方案来源于已发表的病例研究资料。临床医师必须该按不同患者的病情需要决定适当的治疗方案第42页，共44页，星期日，2025年，2月5日Neuroform3?重建血管，降低动脉瘤再通率Treo混合型网孔－－足够的径向力，更强的支撑力全新的稳定导管－－导丝摩擦力降低83％，操作更顺畅已经预先组装－－使用更便捷内皮细胞覆盖支架支架被新生内皮细胞覆盖－－血管重建第43页，共44页，星期日，2025年，2月5日感谢大家观看第44页，共44页，星期日，2025年，2月5日**********************************Thisisthebaselineforrec