国寿团体工伤意外伤害保险（A款）（银代版）产品说明.pdf

中国人寿保险股份有限公司

国寿团体工伤意外伤害保险（A款）（银代版）

产品说明

本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点，并

演示保单预期利益，其所载资料仅供客户参考，具体以该产

品条款规定为准。

国寿团体工伤意外伤害保险（A款）（银代版）

产品说明

投保范围

一、年龄在十八周岁至七十五周岁，身体健康，能正常工作的在职员工，可

作为被保险人参加本保险。

二、被保险人所在单位可作为投保人向中国人寿保险股份有限公司（以下简

称本公司）投保本保险。投保应符合国务院保险监督管理机构的相关规定。

保险期间

本合同的保险期间最长为一年。除另有约定外，自本合同生效之日起至约定

终止日二十四时止，由投保人在投保时与本公司协商确定。

保险责任

本合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任。其中，基本保险责任

必须投保，可选保险责任可以选择投保。本合同的基本保险责任和可选保险责

任均在投保时确定并在保险单上载明。本合同的保险责任一经确定，在保险期

间内不得变更。在本合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，本公司依下列约

定承担保险责任：

一、工伤意外身故保险责任（基本保险责任）

被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故，并

符合《工伤保险条例》认定工伤或视同工伤范围的，本合同对该被保险人的保险

责任终止，本公司按本合同约定的该被保险人的工伤意外身故保险金额给付工伤

意外身故保险金。

二、工伤意外伤残保险责任（基本保险责任）

被保险人因工伤致残，并根据国家《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残

等级》（GB/T16180-2014）（国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员

会发布，《中华人民共和国国家标准批准发布公告2014年第21号》）（以下简称

《标准》）的规定被鉴定为一至十级的，本公司根据《工伤伤残程度与保险金给

付比例表》（见附表）的规定，按该被保险人的工伤意外伤残保险金额乘以该项

伤残所对应的给付比例给付工伤意外伤残保险金。

被保险人因同一工伤造成一项以上身体伤残时，本公司给付对应项工伤意外

伤残保险金之和。但不同伤残项目属于同一肢时，本公司仅给付其中一项工伤意

外伤残保险金。如伤残项目所对应的给付比例不同，本公司仅给付其中比例较

高一项的工伤意外伤残保险金。

本公司对每一被保险人给付的工伤意外伤残保险金以该被保险人的工伤意

外伤残保险金额为限，一次或累计给付的工伤意外伤残保险金之和达到该被保

险人的工伤意外伤残保险金额时，本合同对该被保险人的该项保险责任终止。

三、工伤医疗补助保险责任（可选保险责任）

被保险人因工伤致残，并根据《标准》的规定被鉴定为一至十级的，本合同

对该被保险人的该项保险责任终止，本公司按本合同约定的该被保险人的工伤医

疗补助保险金额给付工伤医疗补助保险金。

本合同对每一被保险人的工伤医疗补助保险金给付以一次为限。

责任免除或者减轻本公司责任的内容

因下列情形之一，导致被保险人身故或伤残的，本公司不承担给付工伤意外

身故保险金、工伤意外伤残保险金或工伤医疗补助保险金的责任：

一、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

二、被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为

能力人的除外；

三、被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品；

四、被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外；

五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无合法有效行驶证

的机动车；

六、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物，但按使用说明的规定使用非处

方药不在此限；

七、核爆炸、核辐射或核污染；

八、被保险人投保前所患疾病；

九、被保险人的精神和行为障碍；

十、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。

除上述“责任免除”情形外，本合同中还有一些免除或减轻本公司责任的内

容，具体详见本合同条款的“第五条保险责任”中加粗字体提示的免除或者减

轻本公司责任的内容。

保险金额

本合同被保险人的工伤意外身故保险金额、工伤意外伤残保险金额及工伤医

疗补助保险金额由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

保险费

本合同的保险费由投保人在投保时一次交清。投保人与本公司约