22-肺与纵隔MR信号特征与常见疾病的诊断-伍建林.pptx

肺与纵隔MRI信号特征与常

见疾病的诊断

伍建林

大连大学附属中山医院

人体肺脏每时每刻都在呼吸和过滤着大量空气；其特点是自然对比最佳之处，

但也是与外界接触最直接、最频繁和最广泛之处，因此也是疾病常见多发之地

背景与概述

影像检查方法中，对于肺小结节+树芽征显示：胸部DR与MSCT横轴位比较

背景与概述

影像检查方法中，对肺部磨玻璃结节（GGN）：胸部DR与MSCT横轴位比较

背景与概述

对“特发性肺间质纤维化”显示：胸部DR与MSCT横轴位比较

背景与概述

在肺脏结构与病变的显示中：MRI对微小病变与细微结构无能为力。

背景与概述

采用0.8mGy低剂量CT扫描

因此毫无无疑，至今为止，MSCT是显示肺部小结节、GGN、肺

间质性改变等肺部病变的最佳的影像学方法/“金标准”

背景与概述

既往：十余年前的传统MRI设备硬件技术、扫描序列、

成

像速度、图像质量均使得其在肺部疾病检出、诊断及鉴

别诊断中的价值确实很令人失望。

背景与概述

既往：十余年前的传统MRI设备硬件技术、扫描序列、

成像速度、图像质量均使得其在肺部疾病检出、诊断及

鉴别诊断中的价值确实很令人失望。

15岁的1.5TMRI设备与CT比较：右上肺结核病灶

背景与概述

o传统认为，肺脏气体丰富与氢质子缺少而导致MRI呈黑信号

o近年来，梯度场、平行成像、超短TE与快速扫描序列等一批

新技术发展使得肺脏MR成像速度、质量与应用均明显提高

o此外，胸部疾病的MRI临床应用经验也正逐年增多；尤其令

人高兴的是：对最常见的肺结节显示能力也大幅度提高：有

研究显示：肺结节检出阈值可达3~4mm；而5~8mm病

变检出率60~90%，8mm或更大病灶检出率近100%。

背景与概述

左

C上

T与肺

M结

R节

I

:

:

8

比

较m

m

T1WIT2WIT1WI+C

主要讲述纲要

一、肺脏MRI检查技术与信号特点

二、肺脏常见疾病MRI应用实践

三、纵隔MRI检查技术与信号特点

四、纵隔常见疾病MRI诊断价值

一、肺脏MRI检查技术与信号特点

1.胸部MRI成像的挑战：

√肺脏内质子密度很低，T1、T2值很短，MR信号很低

√水与空气磁敏感性不同，血管-肺界面微磁场不均，导

致MR信号大量丢失

√生理呼吸与心脏运动产生的运动伪影

√胸部血管分支、走行、流速复杂；血流与弥散运动也

阻碍着RF脉冲的再次激励。

一、肺脏MRI检查技术与信号特点

2.胸部MRI检查的技术与机遇：

有助于肺部疾病诊断与鉴别MR技术

→常规T2WI序列（加呼吸门控）成像效果最佳

→T2WSPAIR/FIESTA-