148.医改形势下PIVAS药师的作用与价值.pdf

改形势布I三AS药师的作用值姓

1.药体制改革PIVAS药师工作提供新的机遇和挑战

2017新改行入第个头，国家卫生计生今工作的要重点在开

立院改革，重点是工作一是破除以药补机制，建立维护益性调

极性保障持续的行新机制另一，今国家将出建立现代院管理制度指导意

见，立院治理体系和治理能力现代化

1954药品策出，允许疗机构在零药品时，以在批发格础行

，形药品的零格前立院盈完全由府负担，药品策行至80

代初，府投入的比例30%，到药品零策出前一的2008，府投入比例

缩小到10%，而药品收入高达立院业比例的46%新改的重点之一，破除以药补

机制，要求立院实行药品零差率销改革是一蹴而就，而是采分走

策略，药品零差率销最早2009在层疗卫生机构一级院及以等级疗机构

行随2012至2013开始在更多县级院级院实施2013至2014

间部分省级级级院开始试点药品零差率销到2015，县级立院改革全面

开，城立院改革覆盖全国一半地级以城，时，立院利润增长也呈现

来首次负值，降幅超过25%Fig.1.1,.Fig.1.2，值得注意的是一级级立院的利

润降幅超过级立院，改策在各级立院逐开展的程度相符Fig.1.3

而2017，剩的所有地都要开改革，实现新改策的全国覆盖，