老年人睡眠障碍照护老年护理生活呵护课件.pptx

老年人睡眠障碍照护老年护理—生活呵护

案例描述李奶奶75岁高血压、糖尿病病史10余年，平日与老伴生活在一起，生活起居规律，能自理，睡眠时间大约每天6h，但是早醒，不影响精神状态。半年前老伴因突发脑梗死去世，李奶奶出现入睡困难，经常处于浅睡眠状态，早醒，白天偶有瞌睡0.5h～1h，精神状态变差，生活部分需要协助，医院就诊后需要依靠药物帮助睡眠，李奶奶希望能够改善睡眠。

案例什么是睡眠障碍？又有哪些原因导致呢？

睡眠障碍睡眠量异常睡眠障碍是指睡眠量异常以及睡眠中出现异常行为的表现﹐也是睡眠和觉醒正常节律性交替紊乱的表现。

睡眠障碍新陈代谢缓慢老年人睡眠时间每天平均6小时左右

睡眠障碍多种因素干扰老年人睡眠生理节律分布疾病因素环境因素社会家庭年龄增长，睡眠时相提前：早睡、早醒多相性睡眠模式：夜间睡眠减少，白天瞌睡增多

睡眠障碍类型老年人睡眠障碍最常见的类型是失眠症。主要表现：入睡困难（入睡时间超过30分钟）睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）易醒及早醒、睡眠质量低下、睡眠时间明显减少（通常少于6小时），严重者可彻夜不眠。长期失眠常伴有日间功能障碍，出现日间困倦疲劳、注意力不集中、记忆力减退、伴有紧张、不安、情绪低落等从而降低生活质量。

睡眠量的不正常睡眠中的发作性异常嗜睡症不宁腿综合征睡眠呼吸暂停综合征睡眠障碍类型

案例分析李奶奶睡眠障碍老伴去世，过度思念、焦虑10余年高血压、糖尿病病史，易引起神经功能混乱年老，身体机能随年龄增长而逐渐下降失眠症

照护措施心理照护环境和起居照护睡前指导饮食照护适度运动用药指导

照护措施保持正常社交倾听老人的诉说密切观察老人多陪伴多关心心理照护

照护措施帮助养成良好作息习惯营造舒适居住环境保持室内空气流通声、光、色彩及温度湿适宜增加安全感家人或者照护者陪老人睡一个房间每天按时早睡早起午睡30min～60min环境起居照护

照护措施按摩足背和足底涌泉穴，双侧各100次，直至脚底发热睡前不谈不愉快的事情，不追忆她老伴的故事睡前洗漱，排空大小便避免和减少起夜对睡眠造成的影响热水泡脚，温度在40℃左右，每次10min～15min,可以解乏促睡眠避免阅读有刺激性的书刊，避免看情节刺激、激烈的电视节目未完成的事情，用笔记录,减少就寝后惦念睡前指导

照护措施饮食照护晚餐后或睡前不食用或饮用对中枢神经系统有兴奋作用的食物、饮料，如浓茶，睡前减少饮水量，以减少夜尿次数适当运动早餐后1h及午休后1h，进行30到60分钟的轻度运动，运动间歇自己选择，以感到轻度疲劳为终点用药指导在医生指导下选择合适的药物帮助睡眠，需要严格遵医嘱服用，不能过分依赖药物

知识拓展常用评估工具:多导睡眠图（pornographically，PSG）睡眠日记匹兹堡睡眠质量指数量表（pittsburghsleepqualityindex，PSQI）

知识拓展多导睡眠图能对睡眠障碍做出全面评定，是睡眠检测的“金标准”多导睡眠图（pornographically，PSG），能通过综合分析处理各通道生理信号，得出与睡眠结构相关的具体数据，如总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率等；另外，它也能很好地鉴别诊断睡眠呼吸事件类型及持续时间，如打鼾阻塞性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等，对睡眠障碍做出全面评定。

课程小结睡前指导起居照护心理照护

谢谢观看老年护理—生活呵护