181.静脉输液治疗中的不安全因素分析及PIVAS药学服务的干预措施.pdf

静脉输液治疗中的全因素析及P导三致分药学服的预措施染

摘要目的探静脉输液治疗中存在的全患及防范措施，降输液发

生，保证输液的和患者的全，提高临床用药的全性和合理性，尽能降

疗故的发生染

方法通过相关文献的阅读学，结合相关作实践以及对相关知识的了解，对

静脉输液治疗中的全因素进行总结析，提出P导三致分药学服对全患的

预措施，促进静脉输液的临床合理使用染

结果在染P导三致分染药师有能通过审方发合理用药并提出纠错修改建

对药品实全程有效的管理多节对少配置差错通过批次送药保

证患者合理的用药时间染

结论P导三致分是院药学的重要部，P导三致分药学服通过预静脉输液治

疗中全因素，对强临床合理用药提高疗保证患者用药全有效

有非常重要的意义染

关键词静脉输液P导三致分药学服预措施染

染

0引言染

静脉输液是种相对广泛的治疗措施，作种迅有效的补液和给药途径，

在疾病的抢救预防治疗和康复中有重要地静脉输液是风险性较大的

种给药方式，据调查静脉用药错误给患者伤害的能性是他药物的该．5

倍后1成，静脉输液引起的引起了人们的高度重视如何在治疗中保证全输

液，提高静脉输液的，是代临床研究的重要课本文针对静脉输液过程

中显出的全患，P导三致分采取相的预措施，静脉输液作提供理论参

考染

1全因素析染

1．1液体的污染

1．1．1微粒污染

输液药物配制过程中的多次药及穿刺均会带入微粒，输液境中的细

小微粒进入药液染粉尘微粒污染配制药时用砂轮据过的剖没有消毒，

聚的粉尘微粒着力的震动落入剖之中染药物微粒污染如粉剂的溶解

完全，药物子和葡萄糖子吸作用，输液P寻的影响配药时有药品结晶

未溶粒，中药针剂输液配伍溶性微粒明显增染胶塞微粒污染据

文献道，针头插入瓶塞次数越多，产生的胶塞微粒就越多针头越大，配液时

液体中产生的胶屑就越大针头重复使用次数越多，流针头液体微粒的

数越多注射器使用时间越长，污率越高微粒污普遍存在于整个输液过

程中后该成，些都避免的输液良的增，给患者潜在的危害染

1．1．该细菌病毒的污染

静脉注射传播血源性病原体的能性比皮和肌肉注射更大，注射器在空气

中暴露的时间过长，人员本身带病原体污了注射用，以及注射部皮肤

消毒的严格，均引起严重疾病的源性传播染

1．该药物因素染

1．该．1药物或外相似用药错误染

在静脉输液使用药物时，存在厂家规格，厂家以及药

品外或标识相似而药物的药品用药错误后详成例如铂和铂，长

春西汀(染匈牙利络染和酸溴索注射液，注射用磷酸肌酸1g染和0．5g以及头孢

菌素类药物等在临床操作过程中都出过用药错误，是临床用药差错的常原

因染

1．该．该用法用当染

在操作中，出操作者对药物包装的标签剂未认真对或识别错误在临

床作中，普遍存在用注射器抽吸瓶内药液时未掌握要点，药瓶内留药

液较多，而患者在用药过程中丢失的比例更大，影响疗效P导三致分药师在审方过

程中发，合理嘱中用法用当要体在用药浓度过高或用药剂过大

例如染痰热情注射液40造速染+染0．括还染氯化钠注射液该50造速染静脉滴注，天1染次，

因痰热清注射液溶媒稀释倍数于1∶10，建使用0．括还氯化钠注射液

500造L染

1．该．详配伍禁忌染

混合静脉滴注是临床常用的治疗方法，如若存在配伍禁忌，会使药物药效

降，治疗效果弱中药注射液因复杂，在单独或他药物混合使用

时，会因溶剂改变而使p寻染值改变，从而产生淀，影响治疗，甚产生严重

良，例如小牛血清去蛋白注射液1．该g染+染岛素注射液详②染+染5还染葡萄糖注

射液该50造速染静脉滴注，例配伍禁忌头孢孟多钠1g染+染注射用磷

腺苷钙40造g染+染5还葡萄糖溶液该50造速，因头孢孟多钠中有碳酸钠，能和

有钙的溶液配伍，易产生淀，例配伍禁忌又如，维生素件和岛素配伍

岛素失活而失去药效染

1．该．4溶媒使用错误染

有些药物要使用用溶媒，溶媒选择当使药物溶解度理化性p寻染值

发生变化以及有结晶析出，输液良的发生如0．括还氯化钠注射液

该50造速染+染多烯磷脂胆碱注射液10造速，多烯磷脂胆碱注射液说明书明确指出，

药严禁使用有电解的溶液稀释，以避免析出结晶，溶媒选择电解

的葡萄糖又如，红霉素放在生理水中易析出结晶和淀，红霉素只能用葡萄

糖溶解外，异甘草酸镁注射液，舒肝宁注射液等溶媒只能选择10