西医外科学（第5版）PPT课件 运动系统疾病（2上肢骨折）.pptxVIP

第三十五章运动系统疾病

第二节上肢骨折第三节下肢骨折及关节损伤第四节关节脱位第五节运动系统慢性损伤第六节颈肩痛和腰腿痛第一节骨折概述

骨折、脱位的临床表现、诊断、治疗和急救原点难点颈肩痛和腰腿痛的病因、分类、临床表现、诊断和治疗常见四肢骨折、脱位的临床表现、诊断和治疗骨折的病因、分类、愈合过程、愈合标准

第二节上肢骨折病因与分类好发于中1/3处。1.间接暴力多见成人→短斜形或粉碎性；儿童→青枝骨折。2.直接暴力→粉碎性骨折移位情况：近端→（胸锁乳突肌）向上、后移；远端（重力）→（胸大肌、斜方肌）向下、前、内移；断端可重叠。锁骨骨折锁骨骨折

第二节上肢骨折临床表现1.伤后局部肿胀、瘀斑、压痛，头多偏向健侧。2.患肢活动障碍，扪及骨擦感。3.并发症：神经、血管损伤少见。治疗1.儿童青枝骨折：三角巾悬吊，固定3～6周。2.有移位的骨折：手法复位，“8”字绷带固定4周，注意血管、神经压迫症状，随时调整。3.切开复位内固定术4.功能锻炼锁骨骨折锁骨骨折

第二节上肢骨折解剖特点1.肱骨干范围：肱骨外科颈下1㎝—肱骨髁上2㎝。2.肱骨干中下1/3有桡神经沟。病因上、中部骨折—直接暴力，多为横形或粉碎性骨折。下部骨折—间接暴力，多为斜形或螺旋形骨折。肱骨干骨折

第二节上肢骨折移位情况骨折在三角肌止点以上时：近折部：受胸大肌，背阔肌和大圆肌牵拉—向内移位。远折