疼痛照护任务二课件.pptx

疼痛照护任务二

030201一、疼痛概述阐述疼痛痛的概念、原因及分类。二、疼痛的评估介绍疼痛评估的基本原则、常用评估工具及评估内容。三、缓解疼痛照护设立疼痛管理和照护的目标，为老年人选用合理的缓解疼痛的照护方法。疼痛照护

一、疼痛概述（一）疼痛的概念国际疼痛研究学会（InternationalAssociationfortheStudyofPain，IASP）将疼痛定义为“一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历”。(二）疼痛的原因物理损伤身体组织受牵拉、肌肉受压、挛缩等导致疼痛。温度刺激过高或过低的温度作用于体表，组织损伤导致疼痛。化学刺激强酸、强碱等物质刺激神经末梢，导致疼痛。病理改变疾病造成的体内某些管腔堵塞，局部炎性浸润等均可引起疼痛。心理因素老年人心理状态不佳，引起局部血管收缩或扩张而导致疼痛。

一、疼痛概述（三）疼痛的分类按疼痛的病程可分为急性疼痛和慢性疼痛。1.急性疼痛指突然发生，持续时间多在1个月内，用镇痛方法可缓解或减轻；有明确原因引起的急性发作，老年人常见于骨折、手术后疼痛、创伤性疼痛，或与某些疾病状态如急性心肌梗死、急性胆囊炎、急性阑尾炎等有关的疼痛。2.慢性疼痛指疼痛持续3个月以上，具有持续性、顽固性和反复性的特点，且疼痛程度不一。常发生在慢性非恶性疾病，老年人常见疼痛如关节炎、风湿、腰背痛、椎管狭窄、骨质疏松症等。一般无自主神经症状，可伴有疲乏、失眠、食欲缺乏、体重下降、焦虑、抑郁、无助和愤怒等症状。

804025及时评估疼痛疼痛评估的金标准。首次疼痛评估应在入院评估时完成。全面评估疼痛疼痛评估应全面具体，包括疼痛的经历和健康史。动态评估疼痛是评估疼痛的发作、治疗效果及转归。二、疼痛的评估（一）疼痛评估的基本原则

WOST面部表情疼痛评定法采用面部表情来表达疼痛程度，老年人立即指出能反映本人疼痛程度的表情图。数字评分法用数字0～10代替文字来表示疼痛的程度。口述评分法根据患者对疼痛程度的表达，把疼痛程度分为4级。简明疼痛评估量表是最常用的疼痛全面评估工具。多维度评估量表则包括了疼痛体验的若干组成部分。二、疼痛的评估（二）疼痛评估常用工具

二、疼痛的评估（三）疼痛评估内容1.健康史(1）一般情况：包括姓名、性别、年龄、职业、诊断、病情等基本资料。(2）病史：详细询问老年人（代诉人）疼痛的部位、性质、开始时间、持续时间及强度、伴随症状，加重或缓解的因素。(3）体格检查：全身状态检查包括生命体征、意识状态、语调与语态、营养状况、面容与表情、体位、姿势等及各个部位检查。2．辅助检查：根据疼痛原因及部位等选择辅助检查和疼痛评估工具，如实验室检查、影像学检查、评估量表等。3．心理-社会状况：疼痛常伴随消极的情绪，如抑郁、焦虑等；是否有社会适应能力下降；老年人性格以及注意力等。一）药物止痛照护指导老年人配合照护人员正确服药，了解服药后常见不良反应并能给予相应照护对策。（三）舒适照护是以缓解老年人身体疼痛的生理舒适、减轻心理压力的心理舒适为核心，同时提供环境舒适、社会舒适照护。（二）非药物止痛照护劝导老年疼痛患者能接受照护人员用非药物方法缓解疼痛的照护方案。（四）健康指导给予运动锻炼和生活照护指导及老年人疼痛的自我监测，改变不良习惯。三、缓解疼痛照护