西医外科学（第5版）PPT课件 第十二章 外科休克知识导览.pptx

外科休克休克的概念毛细血管括约肌“前紧后紧”、微循环灌注“少灌少流”机体受到强烈的致病因素侵袭后，出现的有效循环血量锐减、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和器官功能受损的一种危急综合征中心静脉压测定指导补液第十二章外科休克毛细血管括约肌“前松后紧”、微循环灌注“多灌少流”微循环收缩期微循环衰竭期微循环扩张期休克时的微循环变化典型临床表现可从C、T、P、R、BP、U六个方面进行描述，描述时，常用“表情淡漠、四肢湿冷、血压下降、尿量减少”等四字词进行描述C——中枢神经系统的改变；T——体温、肢温，皮肤黏膜的颜色、色泽、光泽，皮肤湿度、出汗情况；P——心率、心律、脉搏变化情况；R——呼吸频率、节律，呼吸状态的改变；BP——血压、脉压变化情况；U——尿量、尿比重变化情况休克的临床表现微循环灌注“少灌少流”或“不灌不流”测定中心静脉压（CVP）：CVP低、BP低，表示血容量不足，要加快输液；CVP高、BP低，表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂；CVP正常、BP低，表示血容量不足或心功能不全，可做补液试验，于10min内静脉输入生理盐水250ml，若BP升高、CVP不变为血容量不足，而CVP升高，BP不变为心功能不全休克的治疗原则：消除病因，改善循环，纠正缺氧，维持重要器官功能休克的治疗