先天性心脏病患儿的治疗与护理课件.pptx

先天性心脏病患儿的治疗与护理四川卫生康复职业学院护理学院

一、治疗原则及主要措施1.内科治疗对症治疗，预防并发症新生儿早期动脉导管未闭可试用吲哚美辛或阿司匹林2.导管介入治疗动脉导管未闭患儿的首选治疗方法3.外科治疗外科手术修补，根据病情决定手术时间

患儿，女，2岁半。自幼口唇发绀，哭闹后青紫加重，气促，呼吸困难，易感冒，生长发育落后于同龄儿，活动后喜蹲踞。体检：T36.3℃，P120次/分，R40次/分，体重10kg，身高78cm。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，杵状指。1.临床诊断是什么？法洛四联症2.列出患儿主要的护理诊断。案例

1.活动无耐力与缺氧有关2.营养失调：低于机体需要量与组织缺氧及喂养困难有关3.有感染的危险与机体免疫力下降有关4.潜在并发症心力衰竭、感染性心内膜炎、脑血栓5.生长发育改变缺氧缺血影响生长发育有关6.焦虑与疾病的威胁和对手术担忧有关二、主要护理诊断

（一）建立合理的生活制度（二）供给充足能量，合理喂养（三）预防感染（四）观察病情，防止并发症（五）心理护理（六）健康教育三、护理措施

(一)建立合理的生活制度保证睡眠休息安排好作息时间安排适当活动量避免引起情绪激动避免引起大哭大闹卧床休息

(二)供给充足的营养充足能量蛋白质维生素耐心喂养少量多餐避免呛咳无盐饮食低盐饮食注意营养搭配

（三）预防感染1.避免受凉2.避免交叉感染3.防止感染性心内膜炎发生

（四）观察病情，防止并发症1.注意生命体征变化，避免诱因，防止缺氧发作。一旦发生置于膝胸卧位，给予氧气吸入。2.重者需给予皮下注射吗啡0.1～0.2mg/kg3.法洛四联征患儿血液粘稠度高，平时多饮水防止血栓形成。4.观察有无心衰的表现。

(五)心理护理关心爱护态度和蔼建立良好护患关系消除患儿紧张心理

1.介绍先心病相关知识2.合理安排患儿饮食，耐心喂养3.建立合理的生活制度4.强调预防感染的重要性（加强护理，按时预防接种，按医嘱合理用药）5.鼓励与正常儿童接触，建立正常社会行为方式6.定期复查（六）健康教育

治疗内科治疗介入治疗外科治疗护理诊断活动无耐力营养失调生长发育迟缓有感染的危险潜在并发症护理措施建立合理生活制度合理喂养预防感染加强病情观察心理护理课堂小结

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