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学习情境
学习情境陈某，男，27岁，某外企公司职员，未婚，病人3d前出现发热，体温39.0℃，无咳嗽和关节痛，在当地医院治疗后体温正常，3h前病人突感胸闷，憋气，伴窒息感，随后倒地，喘自样呼吸。任务：在现场你如何进行有效评估与判断？
心搏骤停的概述主讲人：周艳云
心搏骤停概述指患者的心脏受到严重的打击，致使心脏突然停搏有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。
心搏骤停概述
目录Contents流行资料病理变化常见原因心电图类床表现05
流行资料PARTONE
流行资料死亡率西方国家心血管死亡率排第一位，每30—40人/10万人。西方国家西方国家救治存活率为2—15%，拉斯维加斯为76%。救治存活率
流行资料死亡率心脏性猝死发生率41.84人/10万人，居世界之首。65岁的男性高于女性。中国我国救治存活率不到1%。救治存活率
病理变化PARTTWO
病理变化时间就是生命10Sec意识丧失60Sec瞳孔散大固定30Sec呼吸停止4Min糖无氧代谢停止
病理变化6Min脑神经不可逆病理变化因此，一旦出现心跳呼吸骤停，应在4Min内给予基础生命支持术。
常见原因PARTTHREE
常见原因主动脉疾病心肌病变冠状动脉粥样硬化性心脏病，占80%。?心源性
常见原因急性中毒药物中毒、煤气中毒严重电解质紊乱钾或酸碱紊乱等意外事故溺水、麻醉意外等
心电图类型PARTFOUR
常见原因心室颤动：最常见QRS波群消失，频率快而不规则频率200～500次/分。
常见原因心脏停搏ECG无心室激动波，心电图呈一直线，偶见P波。
常见原因心电—机械分离QRS波群宽而畸形，低振幅，20～30次/分以下。
临床表现PARTFIVE
临床表现意识突然丧失或伴短阵抽搐大动脉搏动消失心音消失
临床表现呼吸间断，呈叹息样，后即停止。瞳孔散大面色苍白兼青紫
测一测1、判断病人有无脉搏下列哪项是正确的？A．同时触摸双侧颈动脉B．颈动脉触摸时，不要用力过大C．检查时间不得短于10sD．不能触摸股动脉E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘
测一测2、心脏骤停时的心电活动2/3是A．室颤B．房颤C．心电机械分离D．室上速E．室速
测一测3、简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：
A．呼吸停止???B．血压下降???C．瞳孔散大???D．意识消失，无大动脉搏动???E．呼之不应
测一测4、患者郭某因冠心病发生心脏骤停，10～15s后，意识丧失，呼吸停止（在）一般在A．20～35s后??????????B．30～45s后??????????C．40～55s后??????????D．50～65s后E．60～75s后
谢谢大家
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