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中药创新药行业专题报告
中医药顶层设计逐步落地执行,全面推动产业转型升级。
四大难点曾制约中药产业发展,道地药材的质量保障、炮制
工艺的过程管控、中药批文的历史欠账、临床评价体系不完
善,导致中药企业以营销驱动为主,研发创新能力和动力不
足,药品质量、有效性和安全性存疑。党的十八大以来,国
家各部委出台了多项政策,建立中药资源评估机制,系统提
升中药质量。2020年以来中药注册管理和技术评价体系全面
重塑,建立了符合中医药特点的中药安全、疗效评价方法和
技术标准,加强中药全生命周期管理。政策大破大立之下,
中药新药研发路径清晰、申报和审评上市节奏加快。
2016-2020年中药新药年均申报数量仅为31.6件,年均获批
2.6个品种;2021-2022年中药新药的申报数量提升至62/65
件,分别获批12/7个品种。
新时代背景下,多重优势推动中药创新药价值重估。中
药创新药临床定位丰富、市场空间广阔,2021年中成药制造
营收超4800亿,同比增长10%o在医改政策和行业规范下,
中药质量、安全性和有效性持续提升,存量中成药实现供给
出清、结构升级。受益于人口老龄化和中医药扶持政策,院
内中药的渗透率稳步提高,行业迎来黄金发展期。与化药和
生物创新药相比,中药创新药优势明显:1)在产业化阶段,
研发投入和时间成本较低,且在中医药理论和人用经验的加
持下,研发风险更小;2)在商业化阶段,销售达峰较慢,
但生命周期更长;3)受益于中药品种保护和专利保护政策,
独家产品竞争格局较好;4)有望优先列入医保/基药,医保
国谈和药品集采降价风险较小;5)中医药服务体系和中西
医结合诊疗持续完善,中药的院内渗透率不断提高;6)成
熟的院内品种更易拓展院外零售市场。我们认为龙头中成药
企凭借扎实的上市后再研究和学术品牌打造,有望实现永续
销售和规模增长,市场价值需重估。
报告概述:
一、中药创新,政策先行
破:中药发展需正本清源四大难点曾制约中药产业高质
量发展。中药生产不同于化学合成和生物制备,其独特的组
方理论和复杂的成分体系,决定了部分内在问题会在一段时
间内制约中药产业高质量发展。主要体现在四个方面:1)
道地药材的质量保障。中药材是中医药产业链的源头,是中
医药守正创新的物质基础,也是中药生产质控的首道关口。
2)炮制工艺的过程管控。中药材必须依法炮制才能达到临
床用药的质量标准,用于中医处方或中成药制剂。多成分、
多工序的特点使得中药生产质控难度较大,单味中药饮片分
离出的有效物质多达上百种,而有效物质在中药制备的各个
步骤的传递均需控制。3)中药安全性和有效性存在历史欠
账。2001-2004年国家药监局推动药品注册地标(省级批文)
转国标。截至2023年3月31日,中成药批准文号共57343
个,其中40744个是地标升国标品种(占71%),绝大部分
缺乏规范化的临床前和临床试验研究,其安全性、有效性受
到质疑。4)临床评价体系不完善。2012-2020年中国境内批
准上市的中药新药从17个逐步下降到3个,审批数量和速
度均明显低于化药新药,中药新药“难产”与临床评价标准
不完善、质量控制和基础研究不足有关。
图3:2022年中药饮片专项抽检共1675批次,不合格54批次
■己检数量(左轴)■不合格数量(左轴)▲不合格占比(右轴)
资料来源:国家药品抽检年报(2022),光大券研究所
立:系统提升中药质量,重塑注册管理和技术评价体系建立中药
资源评估机制,加强中药质量源头管理。中药资源是中药产业的根基,
中药材的质量和安全保障关乎生态环境保护和国家战略产业发展,若
疏于管控,易出现供应短缺、品质下降、价格波动较大的问题。为推
动中药资源的规范化和可持续发展,2011-2020年国家中医药管理局
组织开展了四次全国中药资源普查,实现了对全国31个省2702个县
的调研全覆盖,初步建成了全国中药资源动态监测体系。既摸清了中
药资源的家底,也建立了一系列规范化种养殖、开采、质量控制的统
一标准。近年来,国家各部委出台了多项政策,强调道地药材的源头
把控、资源评估和全过程追溯以强化中药研制的质量控制。
图16:2017-2021年中成药产■整体明显下降
450r
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