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正常新生儿护理

常规护理LevelI特殊护理LevelII重症监护LevelIIINeonatalIntensiveCareUnit(NICU)SpecialCareNursery(SCN)正常新生儿护理1.病房：室温22－26oC，相对湿度40－50％

2.预防感染：消毒、无菌、洗手3.保暖：辐射式保暖床4.皮肤护理：温水清洗5.脐带：结扎消毒,保持干燥Handwashing正常新生儿护理6.喂养：母乳喂养,人工喂养7.预防接种：卡介苗、乙肝疫苗8.新生儿筛查：PKU、甲低、半乳糖血症、听力早产儿特点1.外表哭声低，肌张力低，皮肤嫩，胎毛多,耳壳软，足纹少。2.呼吸系统呼吸中枢未成熟呼吸不规则呼吸暂停（apnea）肺透明膜病吸入性肺炎3.消化系统溢乳和乳汁吸入胃食管返流喂养不耐受坏死性小肠结肠炎黄疸4.神经系统发育与胎龄关系密切生理反射弱、肌张力低脑室内出血与脑室周围白质软化5.体温调节体温调节中枢不完善产热少散热多6.循环系统动脉导管开放7.其他低血糖,低血钠维生素K、E缺乏葡萄糖醛酸转移酶缺乏贫血早产儿问题体温调节低血糖心血管系统呼吸系统水、电解质紊乱肾脏血液系统感染消化系统黄疸神经系统早产儿视网膜病喂养听力保暖关呼吸关喂养关黄疸关感染关……早产儿护理1.环境：消毒、无菌、洗手2.喂养：早产儿奶，细心喂养，鼻饲3.保暖：暖箱温度、湿度4.监护：呼吸、酸碱水电平衡、血糖、感染、黄疸、血压、肾功能5.早产儿发育支持护理过期产儿皮下脂肪少,皮肤松弛,多皱纹,貌似老人小于胎龄儿

SGA：smallforgestationalage

一、病因孕母因素、胎儿因素二、特点1.匀称型：32周以前，常伴先天畸形2.非匀称型：32周以后，体重轻，身长可正常3.混合型：4.并发症：低血糖、低血钙、RBC增多症、吸入性肺炎、NEC、发育落后足月小样儿大于胎龄儿

LGA：Largeforgestationalage

原因1.生理性：父母体格高大,孕母营养过剩2.糖尿病母亲：胎儿胰岛素分泌多，生长快巨大儿及并发症

1.RDS：胰岛素抑制肺表面活性物质产生2.产伤：臂丛神经损伤、骨折、气胸3.低血糖：血糖来源中断，胰岛素水平高双胎早产新生儿窒息神经系统问题胎-胎输血先天畸形ProcedureRoom新生儿呼吸系统疾病新生儿肺透明膜病新生儿肺炎新生儿窒息新生儿湿肺呼吸暂停支气管肺发育不良病例???,孕30周,胎膜早破30小时,胎心监测正常。处理：终止妊娠？继续妊娠？新生儿肺透明膜病HMD：hyalinemembranedisease新生儿呼吸窘迫综合症NRDS：neonatalrespiratorydistresssyndrome肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS)II型肺泡细胞产生降低肺泡表面张力围产期PS特点胎龄22-24周产生少量胎龄35-36周迅速增加生后72-96小时产生PS维持正常呼吸一、病因

肺表面活性物质缺乏

早产儿糖尿病母亲婴儿围产期窒息择期剖宫产重度Rh溶血二、病理生理肺表面活性物质缺乏