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突发公共卫生事件期间药防融合工作质量标准的探讨

【摘要】突发公共卫生事件的应急管理基层医疗卫生机构管理层必须面对的

挑战，而坚持医疗管理标准化面对这一挑战的有力武器。笔者依托所在医疗卫

生机构建立的标准化管理体系，探讨了突发公共卫生事件期间基层医疗卫生机构

药防融合工作质量标准，以期为推进特殊时期的药防融合工作提供参考。

【关键词】突发公共卫生事件；质量标准；药防融合

上海市古美社区卫生服务中心自2015年起连续开展了5年标准化主题建院

活动，该活动以统一、协调、简化、优化为原则，以提高医疗质量和安全为核心,

全面推动了医院质量管理［1］。突发公共卫生事件期间，本中心管理层敏锐察

觉到医疗环境发生了微妙的变化，就诊人群和用药需求发生了变化，并采取了恰

当的管理策略，尤其药剂科推出了药防融合工作质量标准，推进了突发公共卫

生事件期间药防融合的工作进展，现将相关经验总结如下，希望能对同行有所启

发。

一、突发公共卫生事件期间的领导力与药剂科的标准化管理

1.突发公共卫生事件期间的领导力体现：领导力一种影响力，强调对他人

施加影响，使他人愿意为实现组织目标而努力；领导力又一个过程，强调领导

的结果，达成预期目标的过程［2］o当突发公共卫生事件发生时，基层医疗卫

生机构管理层的领导力体现在以沉着稳定的心态，在完成日常/防控叠加任务的

同时，在原标准化管理体系的基础上，结合突发公共卫生事件相关工作，梳理并

完善相关制度、流程及岗位职责，以使其与实际工作相匹配［3］。

2.突发公共卫生事件期间药剂科的标准化管理：标准化指在一定范围内获

得最佳秩序，对实际或潜在的问题制定共同的、可重复使用的准则［4］o在医

疗领域，标准化各项医疗和管理活动的依据，为患者提供优质高效服务的重

要保障［5］。而医疗管理标准化指践行简化、统一、优化的准则，推行医

疗服务质量的核心，推动医院高质量发展的标准。在基层医疗卫生机构，药剂

科对外需与各部门沟通协调，营造和谐的工作氛围；对内需负责上传下达，实时

监控药品库存、保证药品正常供应、满足临床用药需求。

突发公共卫生事件期间，药剂科需根据上级部门下达的指令，秉承标准化管

理的理念，践行药防融合工作模式，将药事管理、药学管理和药学服务融入日常

工作实践中。本中心为有针对性地解决患者用药需求，构建了以患者为中心的医

疗服务标准体系，以动态调整/修订用药服务标准。该体系包括10项标准化工作

模块，分别3项药学管理工作模块（用药安全性监测、药物不良反应处置、药

害事件防范），3项药学服务工作模块（参加危重和特殊患者的查房和病历讨论、

参与临床用药的监督评价和处方点评、开展用药指导及用药评价），3项药事管

理工作模块（确保抗疫用药供应和特殊药品的购置、使用与保管，药房的布局设

施及工作流程符合防控要求，储备突发公共卫生事件/抗疫用药知识及细化工作

预案），以及1项专病管理模块。

以下以非陪体抗炎药（nonsteroidalanti-inflammatorydrug,NSAID）

为例讲述突发公共卫生事件期间本中心标准化管理下药防融合的运作。新型冠状

病毒感染疫情（简称为新冠疫情）管控全面放开之初，社区医疗卫生机构面临着

NSAID供应不足的局面，发药处方清单“转型，即从开具慢性病处方为主，转

为NSAID处方为主，此时考验的药学部门的保供、应对和响应能力，需迅速摸

清辖区居民人数，厘清就诊规律，梳理诊疗对象需求，并从中探索出用药特点。

常用NSAID中的复方制剂，包括氨酚伪麻美芬片（日片）/氨麻美敏片II（夜片）

（商品名：日夜百服宁）、氨酚伪麻美芬片II/氨麻苯美片（商品名：白加黑）、

氨麻美敏片（III）（商品名：新帕尔克）等，均含对乙酰氨基酚及伪麻黄碱等成

分。含有麻黄碱类复方制剂，需按规定凭身份证、医保卡等有效证件进行实名认

证，核验通过后方可发药。基于此，执法部门可通过上传信息的分析/研判严格

监管每一个体，防止滥用，并杜绝相应药物流入非法渠道。总之，将患者管理、

用药管理纳入标准化管理，实