胫腓骨开放粉碎性骨折护理查房PPT.ppt

2.严格预防针眼感染?：?由于外固定支架的螺钉直接与体外相连，容易继发感染，故要重视针孔护理，保持针眼周围皮肤洁净、干燥，及时更换渗湿的敷料。严格执行无菌操作，每天用75%酒精滴注针眼2次，并用消毒纱布覆盖（切忌用碘制剂清洁，因为碘会腐蚀金属）。可用2-3cm小纱布垫垫在支架与皮肤之间，确保支架离皮肤1cm左右，以防止针孔处皮肤与外固定支架接触。注意保持垫枕清洁、柔软，防止伤口皮肤受压过久发生坏死。密切观察体温变化，体温超过38度以上者，及时打开敷料，观察创面有无红肿、热、痛等情况，同时按医嘱合理使用抗生素第22页，共45页，星期日，2025年，2月5日3.骨-筋膜间室综合症?：预防因原始损伤或钢钉横行通过骨-筋膜间室及骨折后渗血、出血使骨-筋膜间室内压力增高所致。抬高患肢，高于心脏水平，并鼓励患者在床上进行肌肉等长收缩及伤肢远端的关节活动，以促进淋巴静脉回流，密切观察肢体肿胀、疼痛、活动、牵拉痛，及动脉搏动情况等变化，应做到及早发现，及时处理。肿胀明显时，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇?250ml,1-2次/天。如出现皮肤苍白、发凉、发绀、脉搏减弱或消失，应及早手术切开，以免造成肢体坏死等严重后果。第23页，共45页，星期日，2025年，2月5日多发骨折的概述---许营凡两个或两个以上部位骨折者均称为多发骨折。同一部位多处骨折如多根肋骨骨折、耻骨骨折、坐骨骨折等，或有同一外力机构造成损伤如距小腿关节骨折合并腓骨远端骨折（MaisOn-Neuve骨折）、孟氏骨折（Monteggia骨折）、盖氏骨折（Galeazzi骨折）等，均按单一损伤计算。对脑、肺、腹腔脏器、神经、血管等其他系统损伤，均列为合并伤。第24页，共45页，星期日，2025年，2月5日第25页，共45页，星期日，2025年，2月5日1.疼痛：与骨折、软组织受损，局部肿胀，水泡形成有关.2.焦虑：与担心肢体功能恢复，环境陌生有关。3.皮肤完整性受损：与开放性骨折疼痛，肢体制动有关.4.感染：与开放性伤口，足背水泡破溃有关.5.体温过高：与血肿吸收以及损伤组织的吸收有关.6.移动障碍：与外伤后骨折，患肢抬高制动有关.术前护理诊断---许营第26页，共45页，星期日，2025年，2月5日1疼痛：①评估疼痛的性质与程度，保持患肢的功能位，移动要轻稳.②分散注意力（如听音乐，看书）减轻疼痛.③适当给予止痛剂④肿胀引起的张力性水泡用注射器抽取渗液，用碘伏棉球消毒皮肤，红外线理疗灯一日三次治疗.效果评价：疼痛较前减轻，肿胀缓解。术前护理措施---王亚青第27页，共45页，星期日，2025年，2月5日2.焦虑：讲解相关的护理计划，安慰患者耐心解释病情和治疗方法，取得患者的信任。效果评价：患者情绪稳定，了解受伤肢体的护理学要求，能够积极配合治疗护理.第28页，共45页，星期日，2025年，2月5日3.皮肤完整性受损：保持床铺清洁干燥.，定时按摩受压部位皮肤。效果评价：目前无压疮发生。4.感染：观察生命体征变化，保持伤口敷料清洁干燥，敷料渗出多时因及时换药，观察伤口渗出液的颜色，有无异味。保持患者充足的水分和营养摄入；遵医嘱用抗生素。效果评价：无感染发生。第29页，共45页，星期日，2025年，2月5日5.体温过高：嘱多饮水，物理降温，药物降温。效果评价：经物理降温和药物降温后体温恢复正常。6.移动障碍：教会患者做一些力所能及的训练。 效果评价：掌握了功能训练方法。第30页，共45页，星期日，2025年，2月5日1、疼痛：与手术有关。2、感染：与切口有关。3、体温过高：与大量内出血，血肿吸收以及损伤组织的吸收反应有关。4、知识缺乏：与缺乏手术、麻醉相关的知识及术后康复知识有关。术后护理诊断---唐振霞第31页，共45页，星期日，2025年，2月5日5、躯体移动障碍：与骨折患肢疼痛，固定有关。6、便秘：与长期卧床有关。7、废用综合征：与功能训练不到位，不积极配合有关。8、潜在并发症：肌萎缩，关节僵硬及静脉血栓的形成。第32页，共45页，星期日，2025年，2月5日关于胫腓骨开放粉碎性骨折护理查房PPT第1页，共45页，星期日，2025年，2月5日查房目标通过此次查房使大家了解外固定架并发症，熟悉多发骨折的定义、原因，掌握多发骨折的护理，VSD的注意事项。第2页，共45页，星期日，2025年，2月5日46床谢圣东男55岁ID诊断：复合伤患者车祸伤及左小腿、头部，伤口流血，左小腿不能