足月儿与早产儿的特点与护理课件.pptx

足月儿与早产儿的特点与护理四川卫生康复职业学院护理学院

正常足月儿(normalterminfant)37周≤胎龄＜42周，2500克≤出生体重≤4000克，无任何畸形和疾病的活产婴儿。早产儿又称未成熟儿(preterminfant）胎龄＜37周，出生体重多＜2500g的活产婴儿，身长多＜47cm。知识回顾

一、足月儿和早产儿的外观特点比较比较项目足月儿早产儿皮肤红润、皮下脂肪丰满、毳毛少，胎脂薄而少绛红、水肿、胎毛多、胎脂厚肌张力四肢屈曲颈肌软弱，四肢肌张力低下头颅占1/4身长占1/3身长头发分条清楚细软而乱耳壳软骨发育良好，耳舟成形、挺廓耳壳软，耳舟不清楚指、趾甲达到或超过指、趾端未达到指、趾端足纹遍及整个足底少而浅乳腺乳晕清楚，结节＞4mm乳晕不清，无结节或结节＜4mm外生殖器（男）睾丸已降，阴囊多皱摺睾丸未降、阴囊少皱摺（女）大阴唇遮盖小阴唇大阴唇不能遮盖小阴唇一、足月儿和早产儿外观特点

1.足月儿和早产儿的外观特点--皮肤红润，皮下脂肪丰富，毳毛少，胎脂薄而少绛红，水肿，发亮，毳毛多，胎脂厚足月儿早产儿

2.足月儿和早产儿的外观特点--肌张力、头颅肌张力:四肢屈曲肌张力:颈肌软弱、四肌张力低下足月儿早产儿头颅占1/4身长头颅占1/3身长

4.足月儿和早产儿的外观特点--头发分条清楚细软而乱足月儿早产儿

5.足月儿和早产儿的外观特点--耳壳软骨发育良好、耳舟成形、挺廓耳壳软、耳舟不成形足月儿早产儿

6.足月儿和早产儿的外观特点--指、趾甲已到（过）指、趾端足月儿早产儿未达指、趾端

7.足月儿和早产儿的外观特点--足纹遍及整个足底少而浅足月儿早产儿

8.足月儿和早产儿的外观特点--乳腺乳晕清楚，结节＞4mm足月儿早产儿乳晕不清，无或结节＜4mm

男婴足月儿睾丸已降阴囊，阴囊多皱摺早产儿睾丸未降阴囊、阴囊少皱摺女婴足月儿大阴唇遮盖小阴唇早产儿大阴唇不能遮盖小阴唇9.足月儿和早产儿的外观特点--外生殖器早产儿更容易出现感染

1.呼吸系统呼吸系统：呼吸节律常不规则，频率较快。-呼吸40次/分左右，腹式呼吸为主。-早产儿肺泡表明活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征。-有宫内窘迫史的早产儿，易发生吸入性肺炎。二、足月儿和早产儿生理特点

2.循环系统足月儿：心率100～150次/分，平均120～140次/分；血压平均70/50mmHg。早产儿：心率快，血压较足月儿低，部分可伴有动脉导管未闭。

3.消化系统早产儿：吞咽反射弱，胎粪排出延迟，维生素K、D、铁贮存不足。新生儿：胃呈水平位，缺乏胰淀粉酶，生后10～12h开始排出胎便，2～3d排完，常有生理性黄疸。0201

新生儿：肾小球滤过率低，浓缩功能差，易发生水肿或脱水，一般生后24h内排尿。01早产儿：肾小管易发生低钠血症、糖尿、代谢性酸中毒。0244.泌尿系统

5.血液系统新生儿出生时血液中红细胞数和血红蛋白量较高，以后逐渐下降。血红蛋白中胎儿血红蛋白约占70%。由于胎儿血红蛋白对氧有较强亲和力，所以新生儿缺氧时往往紫绀不明显。白细胞总数较高，出生后第3天开始下降。

6.神经系统新生儿脑相对较大，重量约为300~400g,占体重10%~20%，成人为2%。新生儿脊髓相对较长，大脑皮质兴奋性较低，睡眠时间长。足月儿在出生时已具备觅食反射、吸允反射、拥抱反射、握持反射等原始反射。

6.神经系统早产儿神经系统成熟度与胎龄密切相关，胎龄越小，反射越差。早产儿容易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病。早产儿脑室膜下存在发达的胚胎生发层组织，容易发生颅内出血。

7.免疫系统足月儿：IgG可通过胎盘，但IgA和IgM不能通过，易患呼吸道、消化道感染和大肠杆菌、金黄色葡萄球菌败血症。早产儿：IgG和补体水平较足月儿低。坚持母乳喂养

8.体温调节足月儿：体温调节中枢发育不完善，体表面积相对大，皮下脂肪较薄，容易散热。早产儿：体温调节中枢发育更差，棕色脂肪少，汗腺发育差。室温高？室温低？脱水热低体温寒冷损伤综合征

小结各器官系统生理特点循环系统易发生动脉导管开放、卵圆孔开放消化系统易发生坏死性小肠结肠炎、返流、吸入泌尿系统肾浓缩功能差，排泄能力差，药物代谢差神经系统易并发脑室周围白质软化及颅内出血免疫系统免疫功能不成熟，易并发细菌，病毒感染呼吸系统肺表面活性物质少，易发生RDS体温调节易发生低体温、寒冷损伤综合征

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