周围神经损伤的病理生理课件.pptx

周围神经损伤的病理生理

周围神经损伤的病理生理周围神经损伤指由于外伤、瘀痕卡压或局部解剖结构异常导致的周围神经功能暂时或永久性的功能障碍。周围感觉神经损伤表现为感觉缺失周围运动神经损伤表现为功能障碍或残疾外伤及疾病均可能造成周围神经损伤早期确诊及治疗有助于避免并发症及永久损伤1234

周围神经结构神经纤维结构周围神经有髓纤维构成模式图神经

周围神经损伤的病因

周围神经损伤的病因解剖性原因损伤性原因

周围神经损伤的病因各种解剖异常引起的周围神经的卡压性损伤。解剖性原因

周围神经损伤的病因机械性神经损伤（如：切割伤、挤压伤）物理性神经损伤（如：冻伤、烫伤、电击伤）缺血性神经损伤（如：血管栓塞）医源性神经损伤（如：注射药物损伤、手术损伤）损伤性原因其它（如：肿瘤，代谢性疾病，自身免疫性疾病等）

周围神经损伤的病因A：正常B：沃勒变性C：轴索变性D:神经元变性E:节段性脱髓鞘

B：沃勒变性周围神经损伤发生机制

周围神经损伤发生机制C：轴索变性

周围神经损伤发生机制D:神经元变性

周围神经损伤发生机制E:节段性脱髓鞘

周围神经对损伤的反应周围神经纤维损伤周围神经结缔组织及支持结构的损伤神经损伤部位无轴突的连续性丧失轴突断裂

仅有短暂的神经的传导阻滞。在病理上表现为轻微损伤所致的节段性脱髓鞘与再髓鞘化。神经损伤部位无轴突的连续性丧失01

同时伴有不同程度的神经内部结构损伤，导致损伤轴突的连续性中断，损伤平面及其以下、损伤平面以上一定范围内轴突变性。在病理上表现为较严重损伤所致的沃勒变性与继发的轴突再生。02轴突断裂

反应涉及神经内膜、神经束膜、神经外膜以及周围结缔组织的损伤、断裂、破坏、增生和神经内血管系统的病理变化，尤其是血-神经屏障的破坏，导致周围神经纤维内环境稳定的解剖结构的破坏，直接或间接影响周围神经的损伤反应和再生反应。03周围神经结缔组织及支持结构的损伤

周围神经损伤的病理因素分型Seddon分型神经振荡轴索中断神经断裂SunderlandIII度：神经内膜撕裂而外层包绕的神经束膜仍完整。IV度：神经束膜撕裂，束膜撕裂会导致神经再生时运动及感觉纤维错位连接。V度：神经外膜也断裂。