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第二节病史采集主诉家族史现病史既往史
主诉主诉是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。
现病史一般包括主诉疾病开始发病的时间、原因、发展进程和曾经接受过的检查和治疗。
既往史全身系统病史口腔专科病史
1.与口腔修复治疗计划相关全身系统疾病2.影响口腔支持组织、固位能力的疾病或身体状态3.了解患者传染性疾病史4.心理卫生状况以及精神疾病史口腔专科病史
既往史修复治疗史(restoratoryhistory)牙体牙髓治疗史(endodontichistory)牙周病史(periodontalhistory)正畸治疗史(orthodontichistory)口腔外科治疗史(oralsurgicalhistory)放射影像资料(radiographichistory)颞下颌关节病(TMJdysfunctionhistory)
家族史可对疾病的诊断、治疗方案的制定提供参考。如错畸形,遗传性乳光牙本质,颅骨锁骨发育不良等疾病均与家族遗传有着密切的联系。
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