主要功能障碍继发性功能障碍活动和参与受限自主神经功能障碍心理障碍认知功能障碍.pptx

主要功能障碍8.继发性功能障碍7.活动和参与受限6.自主神经功能障碍5.心理障碍4.认知功能障碍3.吞咽功能障碍2.言语障碍1.运动功能障碍

1.运动功能障碍静止性震颤1震颤是首发症状，多由一侧肢体远端开始，早期震颤比较轻，晚期严重时可使动作的协调性受影响，从而影响日常生活。

1.运动功能障碍肌肉强直2肌肉强直限制了帕金森病患者的活动程度。在早期表现为明显的笨拙，患者心理上有残疾感；后期逐渐出现木僵、甚至植物状态，因此全身肌肉的僵硬成为主要的问题。

1.运动功能障碍包括主动运动减少，各种动作缓慢及运动困难。出现躯干旋转及分节运动困难，执行连续性运动时发生困难，并且不能随意控制运动速度。3运动迟缓

1.运动功能障碍姿势和步态异常4姿势和步态异常主要有特殊屈曲姿势；可出现拖行步态、慌张步态，并随着步行的继续而逐渐加剧；随着病情的加重，行走障碍将进一步加重，步态更加不稳，容易跌倒和损伤，最终患者会丧失行走能力。

1.运动功能障碍平衡协调功能障碍5主要表现为姿势不稳易跌倒。患者由于运动缓慢、困难而表现出动作减少、重心转换困难及步态异常。由于丧失调正反应而出现姿势不稳；由于平衡反应障碍，加上屈肌强直导致的特殊姿势及姿势反射调节受损等原因，从而导致姿势不稳易跌倒。

由于帕金森病肌肉的强直和协调功能异常等，多数患者逐渐出现以构音障碍为主的言语功能障碍。语言浑浊节奏单调缺乏语调2.言语障碍

3.吞咽功能障碍病变累及舌肌和咽喉肌时会出现吞咽障碍。吞咽障碍帕金森病患者口、舌、腭及咽部肌肉的运动障碍，食物在口腔和喉部停留时间延长，进食速度减慢，唾液分泌功能紊乱而出现吞咽功能障碍。

3.吞咽功能障碍进食过快时会引起噎塞和呛咳，导致吸入性肺炎。药物左旋多巴可使吞咽困难会加重。

4.认知功能障碍注意力缺乏记忆力障碍空间定向能力丧失信息处理能力低下

5.心理障碍心理障碍主要表现为丧失自信，无望感，因逐渐增加的残疾出现抑郁、对社会活动缺乏兴趣，甚至有自杀倾向。

6.自主神经功能障碍表现唾液和皮脂腺分泌增多，油脂面，出现汗液分泌增多或减少，大、小便排泄困难和体位性低血压、心动过速等自主神经功能障碍的症状而影响日常生活能力及质量。体位性低血压也可导致患者易跌倒，严重者卧床不起。

7.活动和参与受限帕金森病的早期（临床分期1～2级），仅表现为手足震颤，姿势的改变，并不影响患者的日常生活活动能力；临床分期3级以上的患者可以出现活动受限，有并发症者活动和参与受限明显，且易产生疲劳。

8.继发性功能障碍肌肉萎缩无力关节僵硬及挛缩骨质疏松营养不良压疮下肢静脉回流不畅心输出量减少及心动过速体位性低血压循环障碍肺活量明显降低运动时呼吸急促等