胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共识2025.pdf

胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共2025

(fetalgrowthrestriction,FGR)是一常见的妊娠

胎儿生长受限种

期并发症，可影响多达10％的妊娠，是围产儿患病与死亡的重要原因，

与远期不良结局密切相关。FGR定义不明，病因繁多，临床管理复杂。

为规范和指导我国FGR的临床诊治工作，2019年中华医学会围产医

学分会胎儿医学学组联合中华医学会妇产科分会产科学组，围绕FGR

的定义、筛查、预防、诊断、宫内监护及临床处理等相关问题，参考各

国FGR指南和已发表的高质量临床研究结果，运用德尔菲法，制定了

«胎儿生长受限临床诊治标准化表单管理专家共识〉〉，以进一步规范疾

病的诊治，推动多中心临床研究的开展，为FGR临床诊治提供有力的

循证依据，并为后续相关指南奠定基础。

一、FGR的定义

我国2019年共识中，将小千胎龄儿(smallforgestationalage,

SGA)定义为产前超声估测胎儿体重(estimatedfetalweight,

EFW)或腹围小千相应胎龄的第10百分位。2019年共识同时强

调，并非所有SGA均为病理性生长受限，SGA还包含了部分健康

小样儿。鉴千EFW或腹围测量值受胎儿性别、孕妇产次，以及孕

妇和配偶种族、身高、体重和年龄等多种因素的影响，为提高SGA

产前筛查的灵敏性，本共识推荐建立种族特异性的生长标准。我国

在建立正常胎儿生长标准之前，推荐采用美国国家儿童健康与人类

发展研究所亚裔人群的胎儿生长标准曲线。

””

国际上对千FGR的定义至今尚无统一的标准。2016年，

Gordijin等通过德尔菲法制定了FGR定义的国际专家共识。该共

识提出的FGR定义（表1)目前已被多个国家所采用。考虑到该

定义主要针对严重FGR及胎盘因素相关伴有母胎血流异常的FGR,

而FGR的病理因素除胎盘外，还包括母体因素和胎儿自身因素，

如胎儿结构异常、胎儿遗传病及宫内感染等，故在尚无高质量临床

研究证据的前提下，我国2019年共识仍暂时将FGR定义为“受

母体、胎儿、胎盘等病理因素影响，胎儿生长未达到其应有的遗传

潜能，多表现为胎儿超声估测体重或腹围小千相应孕龄的第10百

”

分位，并将腹围或EFW小千相应孕龄的第3百分位或伴有血流

异常的胎儿定义为严重FGR,以指导国内FGR诊治的临床实践及

多中心临床研究的开展。

表1r”m,J,n3九lIi及共识的t.C1t定义

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二、FGR的临床诊断

当胎龄;;;.16周，产前胎儿生长发育评估发现EFW