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甲沟炎的症状、诊断、治疗、预防2025

甲沟炎是指（趾）甲两旁甲沟组织由千各种因素导致细菌通过皮肤的微小

破损侵袭至皮下并发生繁殖而引起的炎症，主要表现为局部红肿和疼痛，

处理不及时，严重者可引起化脓、指（趾）甲变形不再生长甚至骨髓炎

等。病程小千6周为急性甲沟炎，超过6周为慢性甲沟炎，是一种外科常

见疾病，常好发千青少年。

甲沟炎有哪些症状？

急性甲沟炎病情发展较快，初始症状为指（趾）甲局部的红、肿、热、痛，

几天后开始化脓，有波动感，炎症继续蔓延可形成甲下脓肿，引起脓性指

（趾）头炎。

慢性甲沟炎患者红、肿、痛程度相对较轻，但症状也可突然加重。甲周皮

肤和甲板会分离，并出现甲形态的变化，如隆起、沟槽、变色、甲板肥厚

等。

哪些情况会引起甲沟炎？

J不良习惯：啃手指，拔＂倒”等习惯导致手指甲沟附近有外伤，而

后感染致发病；

V足趾甲沟炎则以嵌甲性甲沟炎最为常见，就是指／趾甲总往肉里长，走

＂”

路就跟受针刑一般，很可能就是嵌甲性甲沟炎，发病因素有：

心趾甲受到挤压或者外伤，比如患者在运动，被踩伤、踢伤都可能意外

导致；

＠修剪趾甲不当。修剪趾甲过短过深，旁边甲沟处的趾甲剪不到，形成

很尖的趾甲边刺，这种错误的修剪方法导致嵌甲甲沟炎的患者占绝大部分，

大部分为青少年，小学生和初中生多见；

＠穿不合脚的鞋子，这部分患者大部分为中、青少年，穿过千挤脚的鞋

子，或者部分女性穿高跟鞋导致；

J疾病因素：如先天性拇趾外翻、甲营养不良、厚甲症或者甲真菌病（灰

趾甲）等，也可能导致嵌甲的形成。

临床上将甲沟炎分为4期

I期（红肿期）：

指（趾）甲结构完整，侧甲皱襞红肿，角化增生，趾甲边缘有可能埋至

红肿的皱襞中，无渗液，挤压甲周可有疼痛感。

II期（炎症期）：

指（趾）甲有较明显的变形，持续加重的疼痛和脓液排出，开始时流出液

为稀薄的血清样分泌物，随着感染的加重，分泌物变为脓性并有臭味。有

肉芽增生但较轻，甲沟较健侧深，但分开甲周组织仍可显露侧甲缘。

顶期（肉芽形成期）：

指（趾）甲严重变形，甲板平面低，侧甲襞慢性炎症以及周围软组织增生，

形成炎性肉芽肿，分开甲周组织不能显露侧甲缘，又可称为嵌甲性甲沟炎。

IV期（慢性嵌甲型甲沟炎形成期）：

反复多次拔甲，甲面积明显减少，两侧甲周有色素沉积，慢性嵌甲形成，

或出现鳖钳样趾甲。

甲沟炎的治疗

l.甲沟炎初期感染较轻时，可通过局部处理，如殡伏湿敷，外用抗菌软膏

等；

2.甲沟炎引起剧烈疼痛时可口服非肖体类药物止痛，如布洛芬、对乙酰氨

基酚等；

3.炎症严重时甲周形成脓肿应及时切开引流，如单侧甲沟炎化脓可在一

甲沟处做纵行切开引流，并服用抗菌药物；

4若感染已累及指甲基部皮下周围时，可在两侧甲沟各作纵行切口，将甲

根上皮片翻起，切除指甲根部置一小片凡士林纱布或乳胶片引流；

5、甲床下已积脓，应将指甲拔去，或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时，应

注意避免损伤甲床，防止新生指甲发生畸形。

切除部分甲周组织＋部分甲母质缩窄甲板

甲沟炎的预防

1纠正咬指甲、拔倒刺等不良习惯，加强劳动保护，预防手外伤，如有需

要可佩戴防护手套；

2选择穿宽松、透气的鞋子，避免长时间穿过紧、不透气的鞋子。平时注

意保持鞋内清洁、干燥及足部干爽，及时更换潮湿的鞋子和袜子；

3正确修剪趾甲，应剪成平行形，不剪甲沟，不留甲尖，脚趾挤压时消毒

棉隔开脚缝；

4发现脚趾相互挤压时可应用适量消毒棉、软物将趾缝隔开，防止压迫趾

甲扎入甲沟。

5．糖尿病患者应注意足部保护，并控制好血糖