急诊常用降压药.pptVIP

急诊科常用降压药物分类及护理降血压的药物分类1利尿药2B受体阻滞剂3钙拮抗剂4血管紧张素转换酶抑制血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂5a受体阻滞剂6血管扩张剂[一]利尿剂1、常用药物：速尿2、主要副作用：(1)电解质紊乱；(2)体位性低血压或血压下降；(3)血尿酸增高、痛风；(4)糖耐量减低、脂质代谢紊乱01遵医嘱使用03记录尿量05定期抽血查电解质，补充钾盐02尽量白天使用04观察水肿消退情况06避免与氨基甙类药物合用，以免增加耳毒性及肾毒性3、用药护理利尿剂常用药物：倍他乐克主要副作用：胃肠道反应：恶心、呕吐、轻度腹泻,停药后消失，偶尔有过敏反应支气管痉挛：一般禁用于支气管哮喘和慢性阻塞性肺病患者；0102〔二〕B受体阻滞剂心动过缓，传导阻滞：用药后清醒安静时心室率维持在50－60次／分临床上理想的治疗目标1心力衰竭加重:2服用心得安后可有多梦、幻觉、失眠、忧郁等精神方面的不良反应3〔二〕B受体阻滞剂倍他乐克按医嘱从小剂量开始给药，密切观察用药后反应用药期间密切观察病人各种反应，如胃肠系统、循环系统方面静脉推注本类药物时推注速度宜慢0102033、用药护理B受体阻滞剂倍他乐克常用药物：卡托普利（开博通）主要副作用咳嗽：是最常见不良反应，肾功能减退、蛋白尿少数病人可出现首剂现象〔三〕血管紧张素转换酶抑制剂

（ACE）血管紧张素转换酶抑制剂

（ACE）开博通3、用药护理(1)嘱病人宜空腹用药，因进食后可使药物吸收减少50％(2)注意观察有无“首剂现象”，发生时给予相应处理(3)用药过程中定期复查血象、尿常规(4)告知病人用药1－2周才能达到最大效应，应坚持按医嘱服药(5)用此类药前应停用其它降压药常用药物：合贝爽主要副作用心动过速头痛、颜面潮红和多尿：便秘为钙离子通道阻滞剂比较常见可同服中药缓泻剂〔四〕钙离子通道阻滞剂心动过缓或传导阻滞胫前、踝部水肿：为钙离子通道阻滞剂的常见副作用，可与利尿剂合用减轻或消除水肿症状抑制心肌收缩力钙离子通道阻滞剂合贝爽用药期间密切观察和监测血压、心率、心电图01告知病人可能出现的不良反应，如头痛、颜面潮红等，以减轻顾虑023、用药护理010203小静脉扩张剂（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、异舒吉）动静脉扩张剂（硝普钠）分类：三、扩血管药硝酸甘油、异舒吉博动性头痛，颈部及面部皮肤潮红偶见体位性低血压引起的晕厥青光眼病人慎用，因此药可引起眼压增高1、常用药物2、副作用〔一〕硝酸酯类