原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
创伤关节骨科诊疗指南
胫腓骨干骨折诊疗规范
一、定义
胫腓骨干的骨质缺损、不连续称胫腓骨干骨折（fractureofthetibiaandfibula），临床上以胫腓骨干双骨折为最多。
二、分类
可分为三种类型。
（一）胫腓骨干双骨折
（二）单纯胫骨干骨折
（三）单纯腓骨骨折
三、诊断
骨折多由强大暴力引起，伤后局部肿胀，疼痛严重，畸形及功能障碍。注意软组织损伤程度，有无血管神经损伤有无急性骨筋膜间室综合征，X线检查可以明确骨折的类型及移位情况。
四、治疗
（一）非手术治疗
1.胫腓骨骨干骨折的治疗目的是矫正成角、旋转畸形，恢复胫骨上、下关节面的平等关系，恢复肢体长度。无移位的胫腓骨干骨折采用小夹板或石膏固定。有移位的横形或短斜形骨折采用手法复位，小夹板或石膏固定。固定期应注意夹板和石膏的松紧度，并定时行X线检查，发现移位应随时进行夹板调整，或重新石膏固定，6～8周可扶拐负重行走。
2.不稳定的胫腓骨干双骨折可采用跟骨结节牵引，克服短缩畸形后，施行手法复位，小夹板固定。牵引中注意观察肢体长度，避免牵引过度而导致骨不愈合。6周后，取消牵引，改用小腿功能支架固定，或行走石膏固定，可下地负重行走。
3.单纯胫骨干骨折由于有完整腓骨的支撑，多不发生明显移位，用石膏固定6~8周后可下地活动。
4.单纯腓骨干骨折，若不伴有胫腓上、下关节分离，亦不需特殊治疗。
（二）手术治疗
不稳定的胫腓骨干双骨折在以下情况时，采用切开复位内固定。
1.手法复位失败；
2.严重粉碎性骨折或双段骨折；
3.在直视下污染不重，受伤时间较短的开放性骨折。复位成功后，可选择钢板螺钉或带锁髓内针内固定，也可采用外固定器固定。
文档评论（0）