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中风;中风的概念;二、病因病机;中风的发生;三、辨证论治;(一)辨中经络、中脏腑;(二)中脏腑辨闭证与脱证;治疗原则;治疗原则;;(—)脉络空虚,风邪入中;(二)肝肾阴虚,风阳上扰;加减应用;(三)闭证——阳闭、阴闭;阴闭
1)症状:
①主症:突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固大小便闭肢体强痉。
②兼症:面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛。
③苔脉:苔白腻,脉沉滑缓。
2)治法:辛温开窍,豁痰熄风。
3)主方:用苏合香丸以辛温开窍,用涤痰汤加减以豁痰熄风。
4)常用药:
半夏、橘红、茯芩、竹茹──燥湿化痰
菖蒲、胆南星──开窍豁痰
枳实──降气利风痰下行。;(四)脱证;(五)后遗证;二)语言不利:
l、风痰阻络
治法:祛风除痰,宣窍通络。
主方:解语丹加减(《医学心悟》)方中天麻、全蝎、胆南星、天竺黄等平肝熄风祛痰,远志、菖蒲、郁金、木香宣窍利气通络。
2、肾虚精亏
治法:滋阴补肾利窍。
主方:地黄饮子去肉桂、附子等温阳药,加杏仁、桔梗、木蝴蝶等开音利窍。
3、肝阳上亢,痰邪阻窍
治法:平肝潜阳、化痰开窍。
主方:天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加石菖蒲、远志、胆南星、天竺黄、全蝎以平肝潜阳、化痰开窍。;三)口眼歪斜:
1、症状:
1)主症:口眼歪斜。
2)兼症:伴见肢体麻木。
3)苔脉:舌淡,苔白腻,脉弦滑。
2、病机:风痰阻络。
3、治法:祛风除痰通络。
4、主方:牵正散加味。方中白附子祛风、化痰、通络;僵蚕、全蝎熄风、化痰、镇痉。本方用散剂吞服较用汤剂疗效为佳。
5、加减:
口眼瞤动者,加天麻,钩藤,石决明以平肝熄风。
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