中医学诊断疾病的方法—望诊望小儿食指脉络（中医课件）.pptx

望诊--望小儿食指络脉

中医学诊断疾病的方法

是指3岁以内小儿虎口至食指掌侧的浅表络脉。

始见于唐·王超《水镜图诀》，由《灵枢·经脉》“诊鱼际络脉法”而来。

小儿食指络脉

小儿食指络脉与寸口脉同属手太阴肺经，其形色变化，可反映寸口脉的变化，故望小儿食指络脉成人寸口脉意义基本相同。

采用“一指定三关”法。

切脉时小儿常易哭闹，影响脉象真实性，而小儿皮肤薄嫩，食指络脉暴露，易于观察，故常以望食指络脉代替小儿脉诊。

食指第一节（掌指横纹至第二节横纹之间）为风关；

第二节（第二节横纹至第三节横纹之间）为气关；

第三节（第三节横纹至指端）为命关。

将小儿食指按指节分为三关：

观察小儿指纹时，家属可抱小儿向光，医生用左手拇指和食指固定小儿食指，以右手拇指从小儿食指指尖向指根部推擦几次，力度适中，观察络脉的形色变化。

正常络脉在食指掌侧前缘，隐现于掌指横纹附近，表现为浅红隐隐，或淡紫色，其形态多为斜形、单支，粗细适中。

浮沉分表里，红紫辨寒热

淡滞定虚实，三关测轻重

1.浮沉分表里

络脉浮而显露者，为病位在表，多见于外感表证；

络脉沉隐不显者，为病邪在里，多见于内伤里证。

2.红紫辨寒热

若络脉淡白，多属脾虚、气血生化不足，或疳积。

络脉偏红，多属外感风热表证、寒证。络脉紫红，多属内热证。因里热炽盛，脉络扩张所致。

络脉色青，多属疼痛、惊风。

络脉紫黑，为血络郁闭，病属危重。

络色深暗者多属实证，是邪气有余；络色浅淡者多属虚证，是正气虚衰。

3.淡滞定虚实

络脉浓滞而增粗，分支显见者，多属实证。

络脉浅淡变纤细，分支不显者，多属虚证、寒证。

4.三关测轻重

络脉仅显于风关，为邪气初入，病情轻浅；

络脉达于气关，为邪气入经，病位较深，病情较重；

络脉达于命关，为邪入脏腑，病深严重；

络脉直达指端者，为透关射甲，提示病多凶险，预后不佳。

望诊--望小儿食指络脉

重点：食指络脉的“三关定位方法”；

食指络脉的变化及其临床意义。

正常小儿食指络脉有何特点？

小儿食指络脉的变化及其临床意义是什么？