中医病因病机（中医学课件）.pptx

;概述;1贯穿整体观念

2应用类比方法

方法

1询问病史

2辨证求因;病因学研究史;当前病因分类;外感病因：引起外感病的致病因素。

外感病：发病急骤，从口鼻、肌表侵入、先见表证。

范围：

六淫：风、寒、暑、湿、燥、热（火）六种病邪。

疠气：具有强烈传染性的外邪。;一、六淫;六淫共同的特点;概念：与春季主气风相似、具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪。

风邪的性质和致病特点：

１、浮越：风为阳邪，具轻扬上浮、开泄外越、易袭阳位的特性（伤寒）。

２、多变：善行而数变。具有来去迅速、变化多端的特性（风痹、风疹）。

３、善动：风属阳邪。其性动摇不定（眩晕、抽搐）。

４、多兼邪：风为百病之长。其他五邪每多依附于风而侵犯人体。;概念：与冬季主气寒相似、具有寒冷、凝结特性的外邪。

寒邪的性质和致病特点：

1、寒凉寒为阴邪，易伤阳气（寒邪袭表—卫阳被遏—恶寒）。

２、凝滞寒属阴邪，具有凝结、停滞的特性（气血运行阻滞、易致疼痛）。

３、收引寒属阴邪，具有收缩牵引拘急等特点（气机收敛、腠理闭塞、筋脉拘挛）。

;（三）湿邪;概念：与秋季主气燥相似、具有干燥、收敛、清肃特性的外邪。

有温燥（初秋）与凉燥（深秋）之分。

燥邪的性质和致病特点：

1、干燥涩滞：燥为阳邪、易伤阴津。

诸涩枯涸，皆属于燥。

燥胜则干（燥邪伤阴、易损津液）

２、燥易伤肺：肺为娇脏、喜润恶燥

;（五）火（热、温）;（六）暑邪;二．疠气;

1、传染性强，易于流行

2、病状相似，死亡率高

3、病位与病种的特异性

4、热毒炽盛;一、七情内伤;表现形式（五志）：;七情的病理（致病特点）：;1七情从心而发;病因：七情过极，超越常度，损伤相应脏腑（反伤本脏，自伤）。

喜伤心：心神不宁、心悸失眠、精神失常

怒伤肝：两胁胀痛、善太息、呕血、晕厥

忧伤肺：气短胸闷、精神萎靡、意志消沉

思伤脾：食欲不振、脘腹胀痛、大便溏泄

恐伤肾：肾气不固、精气耗泄

损伤它脏：暴怒伤肝——横逆脾胃

思虑伤脾——耗伤心血;3影响脏腑气机??气血运行紊乱）;影响心主神明、易致情志失常

癫狂、惊悸

5影响病情变化

情志刺激加重疾病;二、劳逸失当;劳逸失当;三、饮食失宜;（一）饥饱失常（饮食规律失常）;1偏寒偏热

偏寒：损伤脾阳、脾胃虚寒

偏热：损伤脾阴、胃热

2五味偏嗜

酸、苦、甘、辛、咸

五味伤五脏

3饮酒

损伤脾胃、影响它脏

湿热痰浊

;第三节病理产物形成的病因;概念：痰饮是一种独特的病邪。痰：较稠浊者为痰。（水）饮：清稀者为饮。

特点：流动性较大。可留积于脏器组织间隙和疏松部位。

分类：有形痰饮：有实体存在的痰浊和水饮等病理性产物。如呼吸道分泌的痰液。

无形痰饮：一种病理变化。根据发病症状，通过辨证求因归结为痰病。如眩晕、癫狂、呕吐、脉滑等。;１、???痰饮形成的病因病机;肺、脾、肾、肝与痰饮的关系;三焦与痰饮的关系;津液代谢图;痰留于肺：肺失宣肃（胸闷、咳喘、咳痰）

水湿困阻中焦：脘腹胀满、恶心呕吐、大便

溏泻

流注经络、经络阻滞：肢体麻木、屈伸不利、

半身不遂

痰饮结于局部：痰核瘰疬、阴疽;痰在的部位及主要症状特点____________________________________

部位主要症状

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咽喉：梅核气

胸闷、心悸、神昏、癫狂

肝头晕、目眩、抽搐

肺咳嗽、痰多、气喘

经络肢体麻木、半身不遂、口眼歪斜

;痰与饮的关系;二、瘀血;外感致瘀：风邪可致血气闭郁、寒邪血气凝涩、湿邪血气壅滞、热邪血气干涸。

内伤七情：气血壅滞。

饮食、劳逸：气血迟滞、停积体内，形成瘀血。

外伤：跌仆、手术等造成体内出血，离经之血不能及时排出或消散，蓄积而为瘀血；

脏腑损伤：心、肝、肺、脾功能失常。如瘀阻心脉导致胸痹、真心痛；瘀阻脑络可致昏