脑的血管功能区.ppt

MCA深穿支主要分为：内侧豆纹动脉、外侧豆纹动脉外侧豆纹动脉的直径是内侧豆纹动脉的两倍，行程较长内侧豆纹动脉：苍白球外侧、壳核内侧外侧豆纹动脉：壳核外侧、外囊及内囊上部至放射冠的白质临床表现：腔隙综合征及神经心理异常第63页，共85页，星期日，2025年，2月5日MCA第64页，共85页，星期日，2025年，2月5日MCA供应区的主要特点广泛的皮质和皮质下供应区与ACA和PCA之间有广泛的吻合髓质动脉有自己的供血区，彼此之间并不吻合其与豆纹动脉及脉络膜前动脉的分支之间也没有相互吻合有自身的边缘带，位于皮层支和深穿支之间即放射冠深部皮质支供应区囊括了半球凸面的五分之四、额叶眶面的外侧部、顶叶和颞叶的外侧部第65页，共85页，星期日，2025年，2月5日ACAICA在前床突水平分叉形成大脑前，其位于内侧，是较小的一支ACA分为皮层支、深穿支ACA皮层支可以分成5段。5个主要分支：眶支、额极支、胼胝体周围支、胼缘支和顶上支ACA：大脑内面前2/3及向大脑凸面延伸的片状皮质带、胼胝体的前五分之四、中脑前部和其他深部结构临床表现：对侧下肢及足的感觉运动损伤，尿失禁，抓握反射，个性改变第66页，共85页，星期日，2025年，2月5日第31页，共85页，星期日，2025年，2月5日CTA第32页，共85页，星期日，2025年，2月5日MRA第33页，共85页，星期日，2025年，2月5日正常主动脉弓造影第34页，共85页，星期日，2025年，2月5日脑动脉组织学特点脑动脉的主干和分支均位于脑的腹侧面，然后再绕到背侧面脑动脉分为皮层支、中央支，二者间吻合甚少，皮层支间吻合丰富，中央支间较前者差脑动脉为肌型动脉，血管周围没有支持组织脑动脉内膜有丰富的内弹力膜，中、外膜薄，没有外弹力膜?脑动脉几乎无搏动脑实质内外动脉均有神经纤维分布第35页，共85页，星期日，2025年，2月5日第36页，共85页，星期日，2025年，2月5日第37页，共85页，星期日，2025年，2月5日第38页，共85页，星期日，2025年，2月5日脑动脉体系颈内动脉系统椎基底动脉系统第39页，共85页，星期日，2025年，2月5日第40页，共85页，星期日，2025年，2月5日第41页，共85页，星期日，2025年，2月5日第42页，共85页，星期日，2025年，2月5日第43页，共85页，星期日，2025年，2月5日第44页，共85页，星期日，2025年，2月5日第45页，共85页，星期日，2025年，2月5日第46页，共85页，星期日，2025年，2月5日第47页，共85页，星期日，2025年，2月5日第48页，共85页，星期日，2025年，2月5日第49页，共85页，星期日，2025年，2月5日第50页，共85页，星期日，2025年，2月5日第51页，共85页，星期日，2025年，2月5日第52页，共85页，星期日，2025年，2月5日第53页，共85页，星期日，2025年，2月5日第54页，共85页，星期日，2025年，2月5日颈总动脉造影第55页，共85页，星期日，2025年，2月5日正常颈内动脉DSA表现

（右侧）第56页，共85页，星期日，2025年，2月5日正常颈内动脉DSA表现

（左侧）第57页，共85页，星期日，2025年，2月5日第58页，共85页，星期日，2025年，2月5日大脑中动脉的功能分布第59页，共85页，星期日，2025年，2月5日MCA-M1段的分叉方式MCAM1段包含两部分：分叉前段；分叉后段。分叉方式：分为二干：下干和上干（78％）分为三干：下、中和上干（12％）继续延续为无主干的多个小分支（10％）第60页，共85页，星期日，2025年，2月5日MCA上干上干非常短（26－50mm）供应皮质和皮质下区包括顶叶前部和额叶凸面的大部分病变：累及中央前回和中央后回临床：感觉、运动障碍（以面、上肢为重）和神经心理障碍第61页，共85页，星期日，2025年，2月5日MCA下干运动无力经常是轻度或短暂的，但不孤立出现，运动无力的分布以面部、上肢为主经常出现损害对侧的触觉和痛觉障碍。视野障碍常见，经常为对侧同向性偏盲或上象限盲优势半球：Gerstmann综合征非优势半球：对侧偏侧忽略、结构性失用症和行为改变第62页，共85页，星期日，2025年，2月5日关于脑的血管功能区第1页，共85页，星期日，2025年，2月5日内容脑的解剖脑的功能区脑的动脉第2页，共85页，星期日，2025年，2月5日大脑半球