结膜及角膜病人的护理.ppt

（三）护理措施

手术者按外眼手术护理主要是术后疼痛第23页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理操作

（一）结膜囊冲洗法目的：清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。第24页，共33页，星期日，2025年，2月5日第1页，共33页，星期日，2025年，2月5日教学目标：掌握急性细菌性结膜炎、翼状胬肉的护理措施及结膜囊冲洗法、滴眼药水法的操作要点和注意事项。熟悉急性细菌性结膜炎、翼状胬肉的病因、临床表现和治疗要点、临床表现。第2页，共33页，星期日，2025年，2月5日一、急性细菌性结膜炎

第3页，共33页，星期日，2025年，2月5日[病因与发病机制]急性卡他性结膜炎淋球菌性结膜炎白喉杆菌性结膜炎第4页，共33页，星期日，2025年，2月5日引起急性细菌性结膜炎的细菌有哪些？肺炎双球菌Kock-Weeks杆菌流行性感冒杆菌葡萄球菌第5页，共33页，星期日，2025年，2月5日临床表现

自觉症状有异物感、灼热感、眼痒、畏光、流泪。

第6页，共33页，星期日，2025年，2月5日急性卡他性结膜炎的特征？常在温暖季节流行结膜充血和大量粘液脓性分泌物第7页，共33页，星期日，2025年，2月5日淋球菌性结膜炎潜伏期2～3天，双眼或单眼发病。病情急剧发展，有眼痛、畏光、流泪，眼睑高度水肿，睑球结膜充血，球结膜水肿，严重者水肿的球结膜突出于睑裂外第8页，共33页，星期日，2025年，2月5日第9页，共33页，星期日，2025年，2月5日病例患者刘某某，男，32岁，3天前因游泳后，出现双眼发红，发痒，流泪，少许眼眵，伴喷嚏，咳嗽，微恶寒，发热重。自点氯霉素眼药水，无明显效果。今日加重，双眼卡涩、刺痛，难以睁眼。舌红，苔薄黄，脉浮。眼部检查：双眼睑球结膜充血（＋＋＋），角膜荧光素染色着色（－）。无药物过敏史。第10页，共33页，星期日，2025年，2月5日[护理诊断]（一）?疼痛眼痛，与结膜炎症累及角膜有关。（二）??潜在并发症角膜炎症、溃疡和穿孔，与淋球菌感染有关。（三）?知识缺乏有在传染期间用手拭眼，遮盖患眼等行为，与缺乏预防及治疗急性结膜炎的知识有关。第11页，共33页，星期日，2025年，2月5日治疗及护理措施1、?结膜囊冲洗急性卡他性结膜炎：可用生理盐水或3％硼酸溶液冲洗结膜囊。淋菌性结膜炎：可用生理盐水或l：10000高锰酸钾溶液或l000单位／ML青霉素溶液彻底冲洗结膜囊，冲洗时头偏向患侧，第12页，共33页，星期日，2025年，2月5日治疗及护理措施2．局部治疗急性卡他性结膜炎；选用抗生素眼药水点眼。最好根据细菌学检查结果选择用药。淋菌性结膜炎：1％利福平、o．5％氯霉素等滴眼液局部频点。病情缓解后，可逐渐延长滴药间隔时间。抗生素眼膏每晚睡前涂眼。角膜受侵者按角膜炎处理。第13页，共33页，星期日，2025年，2月5日护理措施：

1、一般护理2、特殊护理3、心理护理4、病情观察5、康复与健康指导第14页，共33页，星期日，2025年，2月5日1、一般护理（1）按眼科疾病三级护理。（2）病人用过的物品需及时清洗、彻底消毒，眼药水必须专用。第15页，共33页，星期日，2025年，2月5日2、特殊护理（1）结膜囊冲洗时，应翻转眼睑，冲洗结膜面，同时用手推动上、下眼睑，冲出穹窿部分泌物。（2）禁用热敷，不能覆盖。（3）淋菌性结膜炎争取时间治疗，进行抢救，点药次数勤，时间准确。如单眼患病，健眼用透明眼罩保护。被污染的物品要彻底清洗消毒，敷料要烧毁。（4）急性期病人应隔离，防止传染。第16页，共33页，星期日，2025年，2月5日3、心理护理：向病人解释病情，清除恐惧心理，接受治疗。4、病情观察：经系统治疗后，炎症消失，达到缓解症状、取得良好的治疗效果的目第17页，共33页，星期日，2025年，2月5日5、康复与健康指导：做好预防为主的宣教及消毒隔离工作。1）结膜炎传染性强，加强卫生宣教。2）不用手揉眼，病人不用公共毛巾、脸盆。3）污染的物品需及时清洗、彻底消毒，眼药水必须专用。第18页，共33页，星期日，2025年，2月5日二翼状胬肉

定义：是睑裂区肥厚的球结膜及结膜下的纤维血管组织，呈三角形向角膜浸入，形态似翼状而得